BMJ:抗血栓和抗出血该如何平衡?
2015-11-17 zhaozhou 译 MedSci原创
患有非瓣膜性心房颤动的病人以及有血栓栓塞风险的需要接受抗凝血治疗以降低卒中发生的风险。但是,抗凝血治疗会带来一种严重的并发症,即增加出血的风险,尤其是胃肠道出血。当病人在接受抗血栓栓塞治疗期间经历了胃肠道出血后,临床医生就很容易处于一个两难的境地,是否应该重新治疗?
患有非瓣膜性心房颤动的病人以及有血栓栓塞风险的病人,需要接受抗凝血治疗以降低卒中发生的风险。但是,抗凝血治疗会带来一种严重的并发症,即增加出血的风险,尤其是胃肠道出血。当病人在接受抗血栓治疗期间经历了胃肠道出血后,临床医生就很容易处于一个两难的境地,是否应该重新治疗?此外,有几种处方方案可供医生选择:抗血栓药物单用或联用维生素K拮抗剂、阿司匹林以及二磷酸腺苷受体拮抗剂(氯吡格雷、普拉格雷或者替卡格雷)。目前,这方面的数据尚不充足,也没有随机对照试验来研究这一类患者的卒中和出血的风险。
原始出处:
Laila Staerk et al. Stroke and recurrent haemorrhage associated with antithrombotic treatment after gastrointestinal bleedingin patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ 2015;351:h5876 doi: 10.1136/bmj.h5876
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