Am J Cardiol：年轻患者行CABG转归的决定因素
2013-11-07 小田 译 医学论坛网
芬兰和意大利学者们探讨了年轻患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后转归的决定因素，结果表明，左心室功能差、心肌梗死、糖尿病、肾衰和年龄<40岁是年轻患者CABG后晚期转归的主要决定因素；在这些患者中，多支动脉移植和他汀类药物治疗在很大程度上未被充分利用。相关论文10月25日在线发表于《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）。 研究纳入592例
芬兰和意大利学者们探讨了年轻患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后转归的决定因素，结果表明，左心室功能差、心肌梗死、糖尿病、肾衰和年龄<40岁是年轻患者CABG后晚期转归的主要决定因素；在这些患者中，多支动脉移植和他汀类药物治疗在很大程度上未被充分利用。相关论文10月25日在线发表于《美国心脏病学杂志》（American Journal of Cardiology）。
研究纳入592例年龄≤50岁的行CABG的患者。至少接受了2支动脉移植患者百分比为28%。出院患者氯吡格雷和他汀类药物应用率分别为16.2%和67.2%。第1、3和5年无严重不良心脑血管事件的百分比分别为93.8、90.1和85.0%，生存率分别为98.3、 96.3和94.9%，无心肌梗死百分比分别为96.3、95.1和92.5%，无重复血运重建分别为96.3、95.1和92.5%。移植类型和出院带药对晚期转归均无影响。年龄<40岁[相对危险度（RR）2.19]、糖尿病（RR 1.71）、估计肾小球滤过率<60 ml/min/1.73 m2 （RR 2.44）、非ST段抬高性心肌梗死/ST段抬高性心肌梗死（RR 2.12）、急诊手术（RR 2.34）和左心室射血分数<30% （RR 3.18）是严重心脑血管事件发生的独立预测因素。左心室射血分数<30%的患者生存率尤其差。
原文出处：
Biancari F, Onorati F, Faggian G, Heikkinen J, Anttila V, Jeppsson A, Mignosa C, Rubino AS, Gunn J, Wistbacka JO, Axelsson TA, Mennander A, De Feo M, Gudbjartsson T, Airaksinen J.Determinants of Outcome After Isolated Coronary Artery Bypass Grafting in Patients Aged ≤50 Years (from the Coronary aRtery diseAse in younG adultS Study).Am J Cardiol. 2013 Oct 2. pii: S0002-9149(13)01923-1. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.08.038.
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