Circulation:复苏团队大大影响院内心脏骤停患者预后
2018-07-11 MedSci MedSci原创
院内心脏骤停(IHCA)常见,在美国各医院的预后差别很大,但目前造成上述差异的原因尚不明确。现Brahmajee K. Nallamothu等人探究IHCA预后最好的医院是如何组织其复苏团队获得IHCA的高存活率。研究人员计算了2012年-2014年间在美国心脏协会登记的IHCA患者存活至出院的风险标准化概率。鉴定IHCA患者存活率的上、中、下四分位数中的9家医院的地理和学术差异,进行包含对临床和
研究人员计算了2012年-2014年间在美国心脏协会登记的IHCA患者存活至出院的风险标准化概率。鉴定IHCA患者存活率的上、中、下四分位数中的9家医院的地理和学术差异,进行包含对临床和行政人员进行深度访谈的定性研究。
在9家医院中,研究人员共访谈了多个科室的158工作人员,包括内科医师(17.1%)、护士(45.6%)、其他临床工作者(17.1%)和行政人员(20.3%)。最后,研究人员确定了四个与复苏团队相关的主题:团队安排、团队组成和分工、IHCA期间的沟通和领导以及训练和教育。预后最好的医院的复苏团队具有以下特点:专门或指定的复苏小组、IHCA期间来自于不同科室的成员参与、明确团队成员的分工和责任、IHCA期间良好的沟通和领导以及深入模拟规范。
IHCA患者存活率高的医院的复苏团队与存活率差的医院的团队表现不同。本研究表明我们可以通过改进提升复苏团队来提高IHCA预后。
原始出处:
Brahmajee K. Nallamothu,et al.How Do Resuscitation Teams at Top-Performing Hospitals for In-Hospital Cardiac Arrest Succeed?https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033674
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