类风湿关节炎患者的运动锻炼方案
2022-08-17 风湿免疫科郑医生 风湿免疫科郑医生
运动和饮食一样，一直都是类风湿关节炎患者比较关心的话题。如果只依赖药物治疗，忽视关节功能锻炼的话，长期易导致关节活动度变小、肌肉无力和萎缩，造成关节功能障碍和生活质量下降，不利于关节功能恢复。
运动和饮食一样，一直都是类风湿关节炎患者比较关心的话题。如果只依赖药物治疗，忽视关节功能锻炼的话，长期易导致关节活动度变小、肌肉无力和萎缩，造成关节功能障碍和生活质量下降，不利于关节功能恢复。
那如何根据自身病情选择合适的运动项目和运动时长呢?2020年10月刚发布的《类风湿关节炎患者实践指南》，针对运动问题提出了详细的运动锻炼方案推荐意见。
建议类风湿关节炎患者注意适度运动。类风湿关节炎患者运动锻炼方式的具体选择应考虑多种因素，如年龄、体格、既往运动水平、疾病活动状态及是否存在关节结构性损伤等因素。因此在进行某项锻炼前，建议与医生共同讨论锻炼方式，争取较好的辅助治疗作用。
常推荐轻中度锻炼方式，如散步、游泳，尽量避免高强度负重运动及反复高冲击活动，如跑步和打球，并且以运动后不增加疼痛等疾病症状为原则。疾病缓解阶段建议类风湿关节炎患者也适度加强锻炼。具体的锻炼方案建议如下：
该运动方案是根据类风湿关节炎不同发展时期（如急性炎症期或高疾病活动状态、亚急性期和稳定期）给予不同的运动方式和强度推荐。
概况来说：
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急性期即高疾病活动时，要以休息为主，适度运动，如手、腕关节及四肢的被动和主动运动。
（被动运动——腕关节屈伸运动，图片来源网络） -
关节肿痛等症状较前改善时，可适度增加训练，如从四肢的运动逐渐过渡到力量和有氧等动态锻炼。
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病情稳定期，即无明显关节肿痛时，可以选择中等强度锻炼并持之以恒。
◎可选择的运动方式有：
手腕关节等关节活动锻炼、伸展运动、步行、太极、瑜伽、水上运动（含游泳，忌冷水）、骑行等。
◎运动强度和时间
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运动强度根据病情转归逐步增加，以运动后不加重疼痛或运动后疼痛不超过2小时为宜；
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运动时间从活动期的小量分次到稳定期的每周3~5次，每次30min，同样也是逐渐增加。
◎运动时要记住：
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最好是在开始任何锻炼计划之前寻求医生的建议；
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每次运动前要做一下热身动作；
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不要忘记小关节如手腕部关节功能活动度锻炼；
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不要过度运动；
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根据自身的疾病活动情况选择合适的运动方式、强度、时间，在症状严重的时候，可以减少锻炼强度；
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要长期坚持，不要盼望短时间内达到较好的康复；
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最后，请记住，尽管运动很重要，但避免不适或受伤也同样重要。
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