J Dent Res：后牙复合树脂修复29年的临床和微形态结果观察
2018-08-25 lishiting MedSci原创
对复合树脂修复的预期临床研究表明它们具有较好的安全性和长效性；然而，研究并没有阐明继发龋和折裂导致材料劣化的动态机制。因此，这项29年的对照试验的目的：1.对后牙复合树脂修复体的临床行为每年进行随访；2.通过微形态扫描电子显微镜观察和比较其临床疗效。
对复合树脂修复的预期临床研究表明它们具有较好的安全性和长效性；然而，研究并没有阐明继发龋和折裂导致材料劣化的动态机制。因此，这项29年的对照试验的目的：1.对后牙复合树脂修复体的临床行为每年进行随访；2.通过微形态扫描电子显微镜观察和比较其临床疗效。
在取得伦理批准后，作者自1987年起进行了一项单臂研究，内容为194颗I和II类洞的磨牙通过玻璃离子水门汀护髓并采用复合树脂修复。按照美国公共卫生服务相关的临床、摄影和微形态编码索引，研究每年对每个修复体进行评估共15年，然后在29年再进行评估，评估内容包括解剖形态，颜色匹配，表面质量，磨损，边缘完整性，继发龋和临床可接受程度的临床和影像检查。微形态的标准：在术前和术后1， 3， 5， 7， 10， 15和29 y通过半定量编码评估表面粗糙度、结构纹理、边缘完整、断裂、突出部分和边缘缝隙，并通过定量3D扫描电子显微镜轮廓测量评估紧邻釉质的边缘沟槽、粘接区域的沟槽和突出部分。统计学的分析包括计算年失败率以及使用Kaplan-Meier methodology and nonparametric检验。
结果显示，累积存留率为91.7% (6 y)， 81.6% (12 y)和71.4% (29 y)。平均年失败率为1.92%。在术前至术后5年间修复体-牙齿界面的显著改变会形成功能性的咀嚼平衡。年复一年的临床劣化（包括：微形态的微小裂隙、磨耗）反映了长期存留修复体的独特动态变化，它具有极低的继发龋和折裂风险。
原始出处：
Montag R， Dietz W， et al. Clinical and Micromorphologic 29-year Results of Posterior Composite Restorations. J Dent Res. 2018 Aug 1：22034518788798. doi： 10.1177/0022034518788798.
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