BMI之争：各国胖瘦标准差这么多？！
2016-10-26 华医网综合整理自科学画报、医师报、MedSci 华医网综合整理自科学画报、医师报、Med
英国人做了个实验，调查不同国家对女人胖瘦标准的审美差别。这是一个姑娘的原图，发给各国设计师和摄影师，让他们P出他们国家的最美身材，我们看几个有代表性的。西班牙眼中的好身材，身材基本没有改变，但是肤色变了。罗马尼亚眼中的好身材，改变不大，但是大腿好像瘦了不少。秘鲁眼中的好身材，他们对腰身还是有些要求，腿无所谓。委内瑞拉眼中的好身材，你看出了修图师的良苦用心了吗？注意罩杯！中国眼中的好身材，是不是太单
英国人做了个实验，调查不同国家对女人胖瘦标准的审美差别。这是一个姑娘的原图，发给各国设计师和摄影师，让他们P出他们国家的最美身材，我们看几个有代表性的。
西班牙眼中的好身材，身材基本没有改变，但是肤色变了。
罗马尼亚眼中的好身材，改变不大，但是大腿好像瘦了不少。
秘鲁眼中的好身材，他们对腰身还是有些要求，腿无所谓。
委内瑞拉眼中的好身材，你看出了修图师的良苦用心了吗？注意罩杯！
中国眼中的好身材，是不是太单薄了点？！虽然是恶搞，但也多少反映了时下我国女性对瘦的过分追求。
BMI并非金标准
目前，BMI是诊断肥胖最常用的指标。国外的肥胖诊断标准为：BMI=25 正常上限，25-30为超重，≥30则为肥胖。
我国学者普遍认为此标准不适合于中国人，《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》将我国成人BMI≥24定义为超重，BMI≥28为肥胖。
▲BMI相同的两个人，看起来非常不同
从上面的图中就可以看出，真正的好身材是脂肪含量比较低的，肌肉含量比较高的，体重一定不是衡量身材的唯一标准，这是因为：
一、BMI指数并没有真正体现实际的脂肪量，也不能说明脂肪在体内的位置。
许多分析研究显示，只有腹部肥胖，而非整体肥胖，BMI指数才可真正用于预测一个人是否会患上心血管疾病或癌症。
二、BMI指数无法区别脂肪和肌肉。在很多情况下，一个被BMI指数归为超重或1级肥胖(临近超重范围)的人，只要进行适当的健身运动，新陈代谢就可能比正常体重的人更健康。但是，根据标准的BMI指数分类，这个人与体质很差、重度肥胖的人并无区别。
BMI容易造成漏诊
根据一项来自美国的最新研究，体质指数( BMI)≥30 的肥胖诊断标准明显低估了肥胖患病率。
在24万人资料的横断面分析和7万多人的前瞻性分析的基础上，国际生命科学学会中国肥胖问题工作组于2001年提出了“中国成人体质指数分类的建议”，认为中国人BMI在18.5-23.9 kg/m2为适宜范围，24.0-27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖。
在24万人资料的横断面分析和7万多人的前瞻性分析的基础上，国际生命科学学会中国肥胖问题工作组于2001年提出了“中国成人体质指数分类的建议”，认为中国人BMI在18.5-23.9 kg/m2为适宜范围，24.0-27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖。
然而，BMI并不能区别瘦肉和肥肉，因此在诊断肥胖时并不准确。美国减肥专科医学会( ASBP)建议，在男性和女性中，体脂百分比分别以25%和30%。
肥胖死亡风险，别只盯着BMI！
来自梅奥诊所的一项新的研究表明，体重正常的向心性肥胖人群较超重或肥胖而腹部脂肪正常的人群发生死亡的风险更大，该研究结果于2015年11月9日在线发表于《内科医学年鉴》杂志上。（Ann Intern Med 2015 Nov 10）
“原本我推测，体重正常的向心性肥胖人群较BMI正常的非向心性肥胖人群死亡发生的风险较大。但是上面的研究结果表明，那些体重正常的向心性肥胖人群竟然较BMI较高的人群发生死亡的风险大，这一点让人很惊奇，”该研究的主要作者Francisco Lopez-Jimenez 博士说道。
向心性肥胖，有时也成为中心型肥胖或腹型肥胖，是指患者体内脂肪的沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。肥胖分为中心型肥胖（即向心性肥胖）和全身型肥胖。向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，而且腰围越大，危险性越高。由于早期向心性肥胖患者体型表现为腰围比较大，四肢相对较小，所以单纯从身体质量指数的测定很难发现，导致了患者失去最佳治疗时机。
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