BMJ：冠心病以及卒中患者饮酒确实有害健康 真的该戒了
2018-07-18 贾朝娟 生物探索
对于心血管病患者，医生多建议戒酒，然而很多人仍然秉持着“小酌怡情 大饮伤身”的观念，我行我素。饮酒对健康有益还是有害，也是众说纷纭。那么，医生的戒酒建议是否有证据呢。2018年5月，发表在《BMJ》的一项研究调查了酒精摄入量（基线和终身）与非致命和致命性冠心病（CHD）和卒中的关系。
对于心血管病患者，医生多建议戒酒，然而很多人仍然秉持着“小酌怡情 大饮伤身”的观念，我行我素。饮酒对健康有益还是有害，也是众说纷纭。那么，医生的戒酒建议是否有证据呢。2018年5月，发表在《BMJ》的一项研究调查了酒精摄入量（基线和终身）与非致命和致命性冠心病（CHD）和卒中的关系。
该研究多中心病例-队列研究。为8个欧洲国家的欧洲癌症和营养前瞻性调查队列中心血管疾病（CVD）决定因素的研究。
受试者为32549名基线时无CVD的受试者，包括新发CVD病例和对照亚队列。
主要结局测试指标为非致命和致命性CHD和卒中（包括缺血性和出血性卒中）。
结果显示，9307例非致命性CHD事件，1699例致命性CHD，5855例非致命性卒中，733例致命性卒中。
基线酒精摄入量与非致命性CHD呈负相关，每日摄入量每增加12 g的危险比是0.94。
基线酒精摄入量与致命性CHD风险呈J形相关。同总酒精摄入量0.1～4.9 g/日相比，5.0～14.9g/日、15.0～27.9g/日、30.0～59.9 g/日的风险比分别为0.83（0.70～0.98）、0.65（0.53～0.81）和0.82（0.65～1.03）。
与此相反，基线酒精摄入量每增加12 g/日，非致命性和致命性卒中的风险比分别为1.04（1.02～1.07）和1.05（0.98～1.13），缺血性和出血性卒中的结果大体相似。
在研究的8个国家中，平均终生酒精摄入量作为基线酒精摄入量，其与冠心病相关性结果大体相似。
并无有力证据表明，对于CVD事件风险，酒精摄入量与吸烟状况存在交互作用。
总之，酒精摄入量与非致命性冠心病风险呈负相关，但与不同亚型卒中风险呈正相关。这一研究有力支持了饮酒与不同类型CVD间的相反的相关性，且为减少饮酒政策的出台增加了证据。
原始出处：
Ricci C， Wood A， Muller D， et al. Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke： EPIC-CVD case-cohort study. BMJ. 2018 May 29；361：k934. doi： 10.1136/bmj.k934.
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#卒中患者#
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#BMJ#
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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