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JAHA:特发性和先天性心脏病相关肺动脉高压中外泌体 microRNA 的跨肺表达

2023-11-29 刘少飞 MedSci原创 发表于上海

这一发现提示miR-21可能在PAH的发病机制中扮演着关键角色。未来的研究可以进一步深入探讨miR-21在PAH病理生理学中的确切作用,并考虑其作为潜在的治疗靶点。

研究背景:

肺动脉高压(PAH)是一种罕见但致命的心血管疾病,其主要特点是肺动脉内的血压异常升高。PAH的发病机制复杂,涉及多种遗传、环境和生物学因素。近年来,外泌体(exosomes)和微小RNA(miRs)等生物标志物的研究在揭示PAH的病理生理学和临床特征方面取得了显著进展。

研究目的:

本研究的主要目的是通过调查外泌体中miRs的表达差异,探索其在特发性PAH和先天性心脏病(CHD)相关PAH之间作为区分因子的潜力。通过深入了解这些分子水平的变化,我们有望更全面地了解PAH的分子机制,为早期诊断和个体化治疗提供新的线索。

研究方法和结果:

我们在25名被诊断为特发性PAH的患者和20名CHD相关PAH的患者中进行了右心导管插管,从肺动脉中收集了外泌体。通过先进的下一代测序技术,我们成功识别出多个潜在的外泌体miRs。随后,我们利用定量聚合酶链反应验证了这些miRs的表达,并发现在CHD相关PAH患者中,miR-21、miR-139-5p、miR-155-5p、let-7f-5p、miR-328-3p、miR-330-3p和miR-103a-3p的表达显著升高,与特发性PAH患者相比。这些差异性的miRs中,miR-21在CHD相关PAH患者中表达最为显著。

我们进一步验证了这些发现,通过外部队列的数据验证了不同患者群体之间miRs的表达模式的一致性。此外,我们设计了体外流模型,模拟了肺内皮细胞受到的剪切应力,发现miR-21在这种情况下得到了显著上调。而通过抑制miR-21,我们成功地挽救了剪切应力引起的RAS/磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路的下调,并减轻了细胞凋亡。

研究结论和意义:

在这项研究中,我们首次鉴定了肺动脉外泌体中miR-21的显著表达,特别是在CHD相关PAH患者中。这一发现提示miR-21可能在PAH的发病机制中扮演着关键角色。未来的研究可以进一步深入探讨miR-21在PAH病理生理学中的确切作用,并考虑其作为潜在的治疗靶点。这对于制定更有效的个体化治疗方案和改善PAH患者的预后具有潜在的临床意义。

原始出处:

Chang WT, Lee WC, Lin YW, Shih JY, Hong CS, Chen ZC, Chu CY, Hsu CH. Transpulmonary Expression of Exosomal microRNAs in Idiopathic and Congenital Heart Disease-Related Pulmonary Arterial Hypertension. J Am Heart Assoc. 2023 Nov 28:e031435. doi: 10.1161/JAHA.123.031435. Epub ahead of print. PMID: 38014665.

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