Epidemiology：孕期补充叶酸与后代哮喘的相关性
2015-09-24 Mechront 译 MedSci原创
哮喘与多基因遗传有关，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，该疾病与 气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，进而反复出现喘息、咳嗽等 症状。哮喘是儿童最常见的一种慢性疾病。而孕期预防胎儿神经管缺陷的常用药叶酸，在动物模 型研究中却发现，叶酸可能是导致后代患呼吸道疾病的危险因素，不过流行病学调查研究 暂时还未发现人群中孕期补充叶酸会增加胎儿日后患呼吸道疾病的风险。因此Sre
哮喘与多基因遗传有关，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，该疾病与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，进而反复出现喘息、咳嗽等症状。
哮喘是儿童最常见的一种慢性疾病。而孕期预防胎儿神经管畸形的常用药叶酸，在动物模型研究中却发现，叶酸可能是导致后代患呼吸道疾病的危险因素，不过流行病学调查研究暂时还未发现人群中孕期补充叶酸会增加胎儿日后患呼吸道疾病的风险。因此Sreenivas P等人以孕期开始补充叶酸的时间为变量，对孕妇进行分组，探究孕期补充叶酸与后代4.5-6 岁时患哮喘的关系。
研究者对一项回顾性队列研究进行了数据分析。该研究纳入了1996 - 2005年田纳西州出的104428名儿童和他们的母亲。根据孕期补充叶酸的时间变量将母亲分为了四组：1.整个孕期未补充叶酸；2.只有孕早期补充叶酸；3.在孕早期之后开始补充叶酸；4.从孕早期开始及以后均补充叶酸。研究者通过与哮喘相关的特异性医疗访问和医疗文件以确定后代4.5-6 岁时有否患哮喘。利用多因素回归分析校正混杂因素，从而探究孕期叶酸的补充与后代发生哮喘的关系。
研究结果对整体儿童而言，其哮喘发生率为15%。与整个孕期均未补充叶酸组相比，孕早期补充过叶酸组（不管之后有没有补充叶酸）其后代哮喘风险增加：只有孕早期补充叶酸OR=1.2, 95% CI = 1.1, 1.3；从孕早期开始及以后均补充叶酸 OR= 1.2, 95% CI = 1.2,1.3)。而孕早期之后才开始补充叶酸组则没有发现统计学意义的差异。
研究结果表明，孕期尤其是孕早期补充叶酸与后代哮喘的发生具有相关性，同时提示孕妇产前的营养供应将影响到后代的呼吸系统健康。
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而且很可能和其他各种过敏疾病都有一定的关系，不仅仅是小车
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