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JAMA儿科子刊:严重偏食可能导致不可逆性视力损失

2017-10-16 生物谷 生物谷

根据一份刊登在《JAMA儿科》杂志上的病例报告,严重偏食造成了一个男孩的视力逐渐丧失,甚至接近失明。这位11岁的男孩的父母,在其8个月的视力逐渐恶化后,才带他去医院检查。 当该病例报告的作者Eyal Cohen博士检查这个男孩时,他发现他的视力受到严重的损害:孩子只能看到30厘米以内的手部动作。男孩眼睛的外层也严重干燥。这种严重的干燥导致了角膜(眼睛的透明外覆盖物)中的角质化积累,形成了

根据一份刊登在《JAMA儿科》杂志上的病例报告,严重偏食造成了一个男孩的视力逐渐丧失,甚至接近失明。这位11岁的男孩的父母,在其8个月的视力逐渐恶化后,才带他去医院检查。
 
当该病例报告的作者Eyal Cohen博士检查这个男孩时,他发现他的视力受到严重的损害:孩子只能看到30厘米以内的手部动作。男孩眼睛的外层也严重干燥。这种严重的干燥导致了角膜(眼睛的透明外覆盖物)中的角质化积累,形成了结膜干枯斑 。

据报道, 这名男孩患有多种食物过敏和湿疹。由于担心某些食物可能引起湿疹爆发,男孩的饮食仅限于土豆、猪肉、羊肉、苹果、黄瓜和麦片。
 
这些食物有什么共同之处呢?那就是没有一种是维生素A的优质来源。
 
事实上,当医生测量该男孩血液中维生素A的含量时,发现他有维生素A缺乏症。男孩的血液维生素A水平为14.3μg/dl。

据报道,正常人血液维生素A水平为25.8~48.7μg/dl。该男孩的缺素症非常严重。
 
Eyal Cohen博士指出:“ 维生素A缺乏症在世界上较贫穷的地区很常见,这是造成失明的主要原因。但是在发达地区,是罕见的。然而,在这份病例报告中,类似于这个男孩,饮食始终一成不变的人仍然面临较高的维生素A缺乏症和其他营养缺陷的风险。”
根据病例报告,维生素A对视力至关重要,因为它有助于眼睛中的某些细胞功能正常。
 
Eyal Cohen博士表示,维生素不足可导致视网膜异常。在眼睛后面的视网膜内的感光细胞是形成光感的关键区域。为了治疗男孩的维生素缺乏症,他在两天内每天给予该男孩静脉注射20万单位的维生素A,接着是2周后的再静脉注射一次。而一名11岁男孩的正常维生素A剂量应该为每日2,000 单位。
 
据报道,六周后,男孩的眼睛出现明显改善。 Eyal Cohen博士说,这个孩子的视力也有了很大的提升,两眼的视力达到了20/800。Cohen指出,这种视力障碍水平,可能不能通过戴眼镜来完全矫正。
 
根据美国盲人基金会的说法,在20/200以上的视力几乎等同于失明。据报道,在某些情况下,与维生素A缺乏相关的视力丧失可以逆转,但针对这个男孩的情况,一定程度的视力损失可能是永久性的。男孩的父母正在采取措施,确保他每天获得足够的维生素A。医生意见是,维生素A的优质来源包括胡萝卜,红薯,绿叶蔬菜和鱼类。根据一份刊登在《JAMA儿科》杂志上的病例报告,严重偏食造成了一个男孩的视力逐渐丧失,甚至接近失明。这位11岁的男孩的父母,在其8个月的视力逐渐恶化后,才带他去医院检查。
 
当该病例报告的作者Eyal Cohen博士检查这个男孩时,他发现他的视力受到严重的损害:孩子只能看到30厘米以内的手部动作。男孩眼睛的外层也严重干燥。这种严重的干燥导致了角膜(眼睛的透明外覆盖物)中的角质化积累,形成了结膜干枯斑 。

据报道, 这名男孩患有多种食物过敏和湿疹。由于担心某些食物可能引起湿疹爆发,男孩的饮食仅限于土豆、猪肉、羊肉、苹果、黄瓜和麦片。
 
这些食物有什么共同之处呢?那就是没有一种是维生素A的优质来源。
 
事实上,当医生测量该男孩血液中维生素A的含量时,发现他有维生素A缺乏症。男孩的血液维生素A水平为14.3μg/dl。

据报道,正常人血液维生素A水平为25.8~48.7μg/dl。该男孩的缺素症非常严重。
 
Eyal Cohen博士指出:“ 维生素A缺乏症在世界上较贫穷的地区很常见,这是造成失明的主要原因。但是在发达地区,是罕见的。然而,在这份病例报告中,类似于这个男孩,饮食始终一成不变的人仍然面临较高的维生素A缺乏症和其他营养缺陷的风险。”
根据病例报告,维生素A对视力至关重要,因为它有助于眼睛中的某些细胞功能正常。
 
Eyal Cohen博士表示,维生素不足可导致视网膜异常。在眼睛后面的视网膜内的感光细胞是形成光感的关键区域。为了治疗男孩的维生素缺乏症,他在两天内每天给予该男孩静脉注射20万单位的维生素A,接着是2周后的再静脉注射一次。而一名11岁男孩的正常维生素A剂量应该为每日2,000 单位。
 
据报道,六周后,男孩的眼睛出现明显改善。 Eyal Cohen博士说,这个孩子的视力也有了很大的提升,两眼的视力达到了20/800。Cohen指出,这种视力障碍水平,可能不能通过戴眼镜来完全矫正。
 
根据美国盲人基金会的说法,在20/200以上的视力几乎等同于失明。据报道,在某些情况下,与维生素A缺乏相关的视力丧失可以逆转,但针对这个男孩的情况,一定程度的视力损失可能是永久性的。男孩的父母正在采取措施,确保他每天获得足够的维生素A。医生意见是,维生素A的优质来源包括胡萝卜,红薯,绿叶蔬菜和鱼类。

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