医患神沟通 在爆笑中思考沟通问题

医生看病，不仅是一门技术，也是一门艺术。临床中，医生需要向患者解释疾病，若用专业术语，病人往往会听得一头雾水，但若用以下形象化的比喻，则会达到事半功倍的效果。

一、输液

病人投诉说：“在你们这儿挂了三天水不见好，为何到某某医院挂一天水就好了？说明你们医治不当！

某医生不紧不慢：“譬如吃饭，当你吃第四碗才饱，那么是不是就要否定前面三碗的功劳？”这第四碗的比喻很贴切，病人心服口服。

二、化疗

某位血液科医生是军人出身，因此他对病情解释充满军火味。他解释化疗对正常细胞异常细胞的同时杀伤力是这样的：“……要收回这块领地，必须把占领的敌军消灭，但是我们一批友军已经奔赴战场，所以我们的化疗，像个巨力原子弹，一弹下去，敌军友军都给清除了，这个时候的战场既没有敌军也没有友军，非常危险，我们就不断输血、输血小板进行增援，希冀友军储备力抢先复苏。如果友军先复苏，我们就胜利了！”

三、颅脑外伤

神经外科一名医生，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了……

四、白血病

和急性白血病的病人讲病情：病人为什么又贫血，血小板少容易出血呀？因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长的飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。

五、贫血与血压

某医生这样解释“贫血与低血压的区别”：贫血就相当于池塘里的鱼少了，低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低，相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血，就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。

六、手术损伤

普外科医师和病人家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时，会打这样的比方：如果二个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！

七、卵巢肿瘤剥除术

一名妇产科医生，平时做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。后面听到有个医生拿个剥橘子的来比喻。他说就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。

八、肾积水

急诊科的一位老医生总是对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人说：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。

九、带状疱疹

对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，皮肤科医生告知病人：“神经受损后，就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花”。

十、麻醉风险

很多时候患者会问：“麻醉的死亡风险有多大？”麻醉科医生会跟他说：“这风险就像人开车在路上行驶一样，你的病情就好比路况及天气，若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际，可见风险有多大，所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关！”

十一、心电、彩超与造影

心内科，患者总不理解为什么要做心电、彩超，还要造影，绝不是医生要赚钱。就好比心脏是间屋子，心脏彩超看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水；心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵，这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不能互相替代的。

十二、输血感染疾病风险

术前谈输血感染各种疾病的风险，就像2块钱买彩票中了500万，几率有，但很小。

十三、脑梗塞

脑梗塞的时候，脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。

十四、血型

国家临床技能大赛医患沟通题目：十七岁患儿急需肝移植，父亲坚持活体供肝，患儿O型血，母亲A型血，父亲AB型血，如何进行沟通？

有医生回答如下：我默默的摘下在手术室戴的一次性绿颜色帽子，和孩儿他爸说：给，您先戴上这个 ！

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。近年来，医患关系却日趋紧张，医患矛盾呈现激化趋势。其实，医患关系不是无解的方程式。在很多大医院，患者由于排队等候时间太长，情绪容易急躁，恨不得有病马上就好，院方、医护人员缺乏时间与患者细致沟通，以获得患者理解、提高医学知识。

医患沟通是十分重要的，往往能避免医患间的纠纷，但沟通往往需要技巧，希望以上的医患沟通方式能对您有所启发。在临床实践中，您也不妨试一下！