Circulation：个体获益他汀处方方法可更好地识别真正受益人群
2016-04-02 MedSci MedSci原创
目前指南建议在心血管疾病的一级预防上，根据心血管发病风险来决定是否给予他汀类药物治疗，但没有基于可用的随机试验(RCT)的证据来考虑使用他汀类药物治疗的获益。 研究人员调查了来自2005-2010年间2134名美国居民健康和营养数据，由此推算7180万美国居民是否需要接受他汀类药物治疗。研究人员比较了当前的10年风险为基础的处方方法和新的基于个体获益的处方方法。这两种方法分别为：10年风险≥7.
目前指南建议在心血管疾病的一级预防上，根据心血管发病风险来决定是否给予他汀类药物治疗，但没有基于可用的随机试验(RCT)的证据来考虑使用他汀类药物治疗的获益。
研究人员调查了来自2005-2010年间2134名美国居民健康和营养数据，由此推算7180万美国居民是否需要接受他汀类药物治疗。研究人员比较了当前的10年风险为基础的处方方法和新的基于个体获益的处方方法。这两种方法分别为：10年风险≥7.5%、LDL-C≥70 mg/dL者应接受他汀类药物治疗。后者是来自RCT数据，预测10年绝对风险[ARR10]降低≥2.3%者给予他汀类药物治疗。
若采用基于10年风险的方法，1500万（95%CI 1270-1730）居民符合他汀类药物治疗的适应证；若采用基于获益的方法，2460万（95%CI 2100-2810）居民将从他汀类药物治疗中获益。新增的低风险人群（950万，10年风险＜7.5%，ARR10≥2.3%）与风险更高者相比更加年轻（平均年龄55.2岁vs62.5岁，P < 0.001），LDL-C水平更高（140 mg/dLvs133 mg/dL; P = 0.01）。
研究结果：个体获益处方方法以确定众多低危患者，这些患者可从心血管疾病（CVD）一级预防的他汀治疗中获益。个体获益处方有助于进一步为居民提供指导建议,更好地识别真正受益于他汀类药物治疗的人群。
原始出处
Thanassoulis G1, Williams K2, Kimler Altobelli K3, Pencina MJ4, Cannon CP5, Sniderman AD6.Individualized Statin Benefit for Determining Statin Eligibility in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease.Circulation. 2016 Mar 4
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谢谢，学习了。
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