Infect Dis ：镰状细胞病成人患者非伤寒沙门氏菌感染的严重非特异性症状
2018-11-04 MedSci MedSci原创
非伤寒沙门氏菌病（NTS）常会感染镰状细胞病（SCD）的儿童，并且仍然是大致发展中国家人群死亡的重要原因。然而，目前缺乏有关SCD成人NTS的临床表现、结果和并发症的报道。 本研究2006年至2016年间对3名转诊中心诊断为NTS的成人SCD进行了图表审查，监测了大约3500名SCD成人。 结果，在22名SCD成人中诊断出23种NTS。诊断结果十分危险：65％（n = 15/23）患者
非伤寒沙门氏菌病（NTS）常会感染镰状细胞病（SCD）的儿童，并且仍然是大致发展中国家人群死亡的重要原因。然而，目前缺乏有关SCD成人NTS的临床表现、结果和并发症的报道。
本研究2006年至2016年间对3名转诊中心诊断为NTS的成人SCD进行了图表审查，监测了大约3500名SCD成人。
结果，在22名SCD成人中诊断出23种NTS。诊断结果十分危险：65％（n = 15/23）患者出现血管闭塞性危象（VOC），30％无发热。分离的血清型是：ser。肠炎沙门氏菌（n = 8），ser。鼠伤寒沙门氏菌（n = 6），其他（n = 3）。我们确定了两种感染模式：（1）菌血症NTS（n = 15），有（n = 9）或没有（n = 6）继发感染灶；（2）具有感染性肠外病灶的非菌血性NTS（n = 8），包括原发性骨/关节感染（n = 5）。半骨关节局限性患者（n = 6/13）在同一部位有骨坏死（n = 2）或骨髓炎（n = 4）的既往史。发病率很高，6名患者（26％）入住重症监护室，14名患者（61％）需要输注红细胞以进行VOC。一半的发作患者（n = 12）需要手术（n = 10）或介入放射学（n = 2）来控制感染。一名患者在第一次发作后一年出现NTS菌血症复发。
总之，除了血感染外，STS成人的NTS临床表现在入院时是非特异性的。在30％的病例中观察到包括菌血症，继发性感染灶和骨定位的三联体。
原始出处：
Guery R, Habibi A, et al., Severe, non specific symptoms in non-typhoidal Salmonella infections in adult patients with sickle cell disease: a retrospective multicentre study. Infect Dis (Lond). 2018 Oct 14:1-9. doi: 10.1080/23744235.2018.1500706.
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