JACC: 坚持他汀和降压治疗，减少致死性卒中的发生
2016-07-11 MedSci MedSci原创
背景：坚持药物治疗方案的依从性差是常见的，可能有助于相关疾病的发生。目标:研究者旨在评估不坚持他汀类和/或抗高血压治疗与致命性卒中的风险的相关性。方法:研究者使用1995至2007年芬兰国家登记中的电子医疗和处方记录进行一项以人口为基础的研究。58266例高胆固醇血症的患者，年龄30岁以上，无卒中或心血管疾病。在平均随访5.5年中，532例死于脑卒中和57734例无卒中事件（对照组）。研究者获得两
背景：坚持药物治疗方案的依从性差是常见的，可能有助于相关疾病的发生。
目标:研究者旨在评估不坚持他汀类和/或抗高血压治疗与致命性卒中的风险的相关性。
方法:研究者使用1995至2007年芬兰国家登记中的电子医疗和处方记录进行一项以人口为基础的研究。58266例高胆固醇血症的患者，年龄30岁以上，无卒中或心血管疾病。在平均随访5.5年中，532例死于脑卒中和57734例无卒中事件（对照组）。研究者获得两研究组坚持他汀类药物和降压治疗的依从性，并且估计依从性不好，脑卒中死亡的风险。
结果:在所有的高胆固醇血症患者，与他汀治疗依从良好的患者相比，调整后的比值比为非贴壁的他汀类药物依从不好的患者卒中死亡或随访结束4年前的校正OR值为1.35（95%CI：1.04-1.74），在脑卒中死亡或随访结束那年的校正OR为2.04（95%CI：1.72-2.43）。高胆固醇血症且高血压患者，与那些坚持他汀类药物和降压治疗的患者相比，那些不坚持他汀和降压治疗的患者卒中死亡的OR为7.43（95%CI：5.22-10.59），那些不坚持对他汀类药物治疗和但坚持降压治疗患者卒中死亡的OR为1.82（95%CI：1.43至2.33）,那些坚持他汀治疗但未坚持降压治疗的患者卒中死亡的OR为1.30（95%CI：0.53至3.20）。
结论：高胆固醇血症和高血压患者不服用他汀类药物和抗高血压药物，发生致命性卒中的风险增加。如果病人是坚持其中一种疗法，致死性卒中发生的风险是降低。
原始出处：
Herttua K, Martikainen P, et al. Poor Adherence to Statin and Antihypertensive Therapies as Risk Factors for Fatal Stroke. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 5
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