大麻合法化运动方兴未艾，联合国重申经常使用大麻对健康有害

6月24日发布的《2021年世界毒品报告》，联合国毒品和犯罪问题办公室呼吁强调经常使用大麻会对健康、尤其对年轻人的健康造成危害。大麻在联合国禁毒公约中属于受到管制的麻醉品，然而近年来促使大麻合法化的呼声愈发高涨。在美国，有36个州宣布出于医疗目的使用大麻属于合法，有18个州宣布娱乐性使用大麻不再属于非法行为。面对将大麻合法化的呼声，联合国一直采取审慎的态度。

人类吸食大麻的历史可以追溯到公元前三千年。大麻主要有效化学成分为四氢大麻酚（简称THC）。四氢大麻酚在吸食或口服后会产生精神和生理的活性作用，带来愉悦和兴奋的感觉。 

在医学上，大麻经常被用来辅助某些晚期绝症——如癌症和艾滋病的治疗，用来增进食欲、减轻疼痛，还用来缓解青光眼和癫痫、偏头痛等神经症状，以及稳定情绪，减轻化疗的某些副作用。 

联合国官网指出，大麻属于联合国禁毒公约中被管制的麻醉药品。在中国，刑法相关条款将大麻归入鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、可卡因相同类别，在执法过程中受到严格打击。 

与其它几种麻醉品相比，大麻的成瘾性和急性生理毒性相对较弱，加上具有治病的功效，因此长期以来很多人不赞同对大麻实施禁令。 

2007年，著名医学期刊《柳叶刀》刊登了一篇关于常见管制药品的伤害性及成瘾性的主观问卷调查，调查结果是大部分问卷填写人认为大麻的伤害性及成瘾性比烟、酒要轻。 

2012年，美国科罗拉多州和华盛顿州率先通过法律，确认在这两个州内，种植、生产、销售大麻给成年人完全合法。2013年，乌拉圭成为首个将大麻销售合法化的国家。2018年10月17日，加拿大把大麻作为嗜好品，将持有及使用大麻合法化，从而将大麻在世界范围内合法化推向了一个新的水平。 

联合国药物和犯罪问题办公室图片

各国政府采取的应对2019冠状病毒病大流行的措施已经影响到了非法毒品市场的所有方面，从生产、贩运到消费。

2020年12月，联合国麻醉药品委员会经过投票决定将大麻及大麻相关物质从《1961年麻醉品单一公约》的附表四中移除，但仍将其保留在附表一中，这意味着将大麻和大麻相关物质的管制等级予以降低。在附表四中被罗列受到管制的麻醉品包括海洛因等最危险的成瘾性物质。分析家认为，麻醉药品委员会的这一决定不会对放松国际管制产生直接影响，因为政府仍将对如何对大麻进行分类拥有管辖权，但由于许多国家寻求全球公约的指导，因此联合国的决定将对有关大麻的政策产生长期深远影响。 

国际麻管局2020年2月发表的年度报告聚焦青年人吸毒的预防和治疗。世界卫生组织精神卫生与药物滥用专家委员会委员、麻管局第一副主席郝伟在接受《联合国新闻》的采访时表示，大麻对青少年的健康危害巨大。他表示，从医生的角度来讲，大麻在医疗中产生的一些疗效，完全可以用其他的药物代替。他认为大麻合法化将带来许多问题。 

郝伟：“大麻基本的化学成分是能产生精神活性的四氢大麻酚，主要导致成瘾。大麻的成瘾性对身体的危害相对弱一些，因此而产生了大麻的合法化。一种是医疗用途，另一种是娱乐性使用。大麻的合法化又牵涉到了它的危害性。第一，短期的危害，比如出现急性中毒，出现意识问题、幻觉，还有就是惊恐发作， 比如特别紧张或难受。急性危害可能还会诱发年轻人心脏病。长期的危害可以使人产生依赖，就是所谓的上瘾。特别是青少年使用大麻依赖性非常大。长期使用后，能够增加精神障碍的患病可能。” 

照片由郝伟博士提供

国际麻醉品管制局第一副主席郝伟博士

联合国毒品和犯罪问题办公室在6月24日发布的《2021年世界毒品报告》中强调，大麻中的主要精神活性成分四氢大麻酚会使长期大量使用大麻者患上精神疾病，然而青少年认为大麻有害的人数正在急剧减少，在过去20年里，认为大麻有害的青少年比例降幅高达40%。与此同时，大麻产品的精神活性效力在成倍提高。报告指出，青少年对大麻危害认知的下降与大麻效力增强之间存在的这一巨大反差，可能会加剧大麻对年轻一代的负面影响。 

联合国毒品和犯罪问题办公室研究和趋势分析处处长安吉拉·梅（Angela Me）在报告发布会上对这一趋势表示担忧。 

安吉拉·梅：“在过去24年里，无论是在美国还是在欧洲，大麻中所含的四氢大麻酚的百分比都有相当大的增长。在欧洲，它从6%上升到11 %，在美国从4%到16%。美国大麻中四氢大麻酚的百分比增加了四倍。相反，在年轻人对大麻的看法上，我们看到了相反的趋势。在美国和欧洲进行的有关青少年对经常使用大麻是否有害的调查显示，认为有害的比例在美国下降了40 %，在欧洲下降了25 %。” 

《2021年世界毒品报告》指出，当前市场上出售的大麻产品包括大麻花、预先卷好的大麻烟卷、雾化器、浓缩物和食物。这些产品的效力各不相同，而且可能无法预测，一些实现大麻用途合法化的地区对四氢大麻酚的含量没有设限，这可能构成公共健康问题。报告认为，私营公司积极营销四氢大麻酚含量高的大麻产品，以及经由社交媒体渠道推广，会导致问题恶化。 

安吉拉·梅表示， 纠正有关使用大麻产品所造成影响的错误信息至关重要，可使个人，特别是年轻人，能够在准确认知风险的基础上做出决定。  

安吉拉·梅：“我们需要避免不实信息的传播，需要传播关于大麻的真正事实，与此同时避免使吸毒者或大麻使用者遭受污名化。 我们要确保人们，特别是年轻人能够了解科学事实，进而根据科学和权威的信息做出决定。” 

《2021年世界毒品报告》主张全面禁止大麻刊登广告、促销和赞助，确保将公共健康利益置于商业利益之上。具体措施的实施方式可效仿《世界卫生组织烟草控制框架公约》的规定。 

国际麻管局

国际麻管局图示

报告指出，在新冠大流行期间，大多数国家都出现了使用大麻增多的情况。对77个国家的卫生从业人员进行的一项调查显示，42%的国家报告大麻消费增多。报告认为，抗击新冠相关措施加剧了经济贫困和社会孤立感，这些因素可能会造成吸毒情况增多。 

报告强调，预防是一项具有成本效益的措施，可以预先阻止使用大麻的人数进一步增加，以及阻止大麻非医疗使用增多而产生的危害。报告表示，新冠疫情后的国家预算需要为吸毒预防和治疗对策划拨足够的资金，以避免在新冠大流行期间观察到的某些毒品的使用加速增长。