JCEM：胆汁酸参与血糖控制
2013-07-15 desperado-c dxy
最近的证据提示胆汁酸（BAs）通过TGR5激活和随后肠肽释放，以及法尼脂X受体激活和继发成纤维细胞生长因子释放（FGFs），参与血糖控制。为了探讨十二指肠内输注鹅去氧胆酸（CDCA）是否可以刺激FGF和肠肽分泌，从而对血糖稳态产生积极的影响。来自瑞士巴塞尔大学医院的Christoph Beglinger教授及其团队进行了一项研究，该研究发现BAs在血糖控制中发挥作用。该研究结果在线发表在2013年
最近的证据提示胆汁酸（BAs）通过TGR5激活和随后肠肽释放，以及法尼脂X受体激活和继发成纤维细胞生长因子释放（FGFs），参与血糖控制。为了探讨十二指肠内输注鹅去氧胆酸（CDCA）是否可以刺激FGF和肠肽分泌，从而对血糖稳态产生积极的影响。来自瑞士巴塞尔大学医院的Christoph Beglinger教授及其团队进行了一项研究，该研究发现BAs在血糖控制中发挥作用。该研究结果在线发表在2013年6月20日的《临床内分泌代谢杂志》（The journal of clinical endocrinology & metabolism）上。
该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉实验，包括12例接受生理盐水、CDCA（5或15mmol/l）和脂肪酸（油酸钠）（单独或与5mmol/l CDCA一起）十二指肠内输注的健康受试者。60分钟后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。测量血浆胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽、胆囊收缩素（CCK）、总Bas、FGF19、FGF21、C肽、胰岛素、血糖和胰高血糖素。
该研究结果表明，在第一个60分钟内，高浓度CDCA诱导GLP-1和CCK分泌小胆有意义的增加（P=0.016和P=0.011），然而，对血浆C肽、胰岛素和血糖没有影响。15mmol/lCDCA组OGTT后观察到C肽和胰岛素释放减少（P=0.013和P=0.011）。输注CDCA后，血浆BA和FGF19水平显著增加（P=0.001和P＜0.001）。
该研究发现，CDCA调节GLP-1和CCK分泌；作用很弱，而且没有影响血糖水平。OGTT后血浆BAs显著增加和胰岛素释放减少提示BAs在血糖控制中发挥作用，且独立于肠促胰岛素轴，并提示涉及法尼脂X受体激活通路。
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