病例：鼻部不明注射物取出

女性，患者，23岁。

6年前注射过不明填充剂，注射眉间、鼻根部之后常充血红肿、青紫。鼻背部凹凸不平，偏曲不正。现来我院要求取出注射物。

检查:触诊眉间、鼻根及鼻背部皮下可扪及有多处大块注射物，质地硬，表面粗糙，边界尚清楚，未见明显红肿。当时诊断注射物为;微晶瓷或羟基磷灰石。

根据患者要求在局麻下施行鼻侧切口取出注射物。术中发现注射物与皮肤粘连明显，与鼻骨粘成一体。在保护皮肤不破损的情况下剥离与鼻骨分离出团块状注射物。

分析:此类注射物很难完全取出，大多数与黏连组织剥离时破碎，呈颗粒状大小不等。除了小如沙粒嵌入周围组织内所以很难取干净，其大部分都可以取出。

本案例注射量比较大，临床不多见，术中取出的注射物特别多。

术前

术后三天

据报道此类注射物有可能对周围组织甚至骨组织形成侵蚀性的破坏损伤，一但有不良反应建议尽快取出。

作者介绍：

陈锦安，男，职称：副主任医师，副教授

执业经历：1972年毕业于上海第二医学院（现上海第二医科大学），毕业后一直任职于上海第九人民医院耳鼻喉头颈外科—整形美容专业，开展颌面部的整形美容，在九院较早从事于鼻、耳、头颈、颌面部整形美容，在鼻畸型的内、外联合整复，先天性、后天性全耳及部分缺损的再造、术等整形美容手术，很多手术方法进行了改革和创新,并发表多篇论文。95年起创建激光美容治疗中心。激光美容中心雄厚技术力量在某些皮肤疾病获得了奇迹般的疗效，经过二十年的努力，通过几十万例患者的临床治疗均获得了满意疗效，第九人民医院的激光美容科在国内外享有盛誉，在国内己成为著名品牌。在色素性、血管性、疤痕等治疗上积累了丰富的临床经l验，激光脱毛是国内第一人，对注射美容也深有研究，尤其是对注射美容的不良后果有独特的处理方法。成为多家激光制造商、销售商的临床教育基地，不论规模、设备、技术力量在全国是一流的，处于领先地位。每年举办国家级继续教学学习班，并得到广大学员好评。担任：原上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科主任中国整形美容协会常务理事中国整形美容协会激光美容分会常务副会长中国微创整形、皮肤美容协会常务理事、激光美容副组委中华医学会整形外科学分会，激光美容学组组长中华医学美学美容等多本杂志编委、特约审稿专家《医疗美容机构基本标准》修订专家组成员1曾赴美国、日本、西班牙、韩国、台湾考察、学习培训，多次参加电视、电台、名医大会诊特约嘉宾和整形美容专题讲坐栏目。擅长：激光美容、注射美容、眼、耳、鼻、颌面部为主整形美容行医理念：你对美的欲望也是我的追求。