Crit Care Med：脓毒症期间是否应避免氧过多呢？
2017-06-17 MedSci MedSci原创
优化氧气输送是脓毒性休克发生血液动力学复苏的重要组成部分，但是，目前有学者对高氧潜在的有害影响提出了担忧。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究在羊模型中评估了脓毒性休克高氧对血液动力学、微循环和脑以及肾脏代谢的影响。此项研究选取了十四只成年雌羊。使用粪便诱导羊发生腹膜炎后，将羊随机分配至100％FIO2（n = 7）或调整FIO2以保持PaO2在90至120 mm Hg之间（n
优化氧气输送是脓毒性休克发生血液动力学复苏的重要组成部分，但是，目前有学者对高氧潜在的有害影响提出了担忧。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究在羊模型中评估了脓毒性休克高氧对血液动力学、微循环和脑以及肾脏代谢的影响。
此项研究选取了十四只成年雌羊。使用粪便诱导羊发生腹膜炎后，将羊随机分配至100％FIO2（n = 7）或调整FIO2以保持PaO2在90至120 mm Hg之间（n = 7，对照）的通气。所有动物进行液体复苏并观察直到死亡。
研究者们进行了血液动力学测量，此外，还评估了舌下微循环、肾和脑微透析以及微血管灌注和脑组织氧压。
高氧动物最初具有比对照组动物更高的平均动脉压。休克开始后，在对照组中，高氧症削弱了中风体积指数的下降。随着时间的推移，与对照动物相比，高氧组与较高的舌下微循环流动相关，且脑灌注和脑组织氧压较高，同时具有较低的脑内乳酸与丙酮酸的比例。高氧还与残存的肾微血管灌注，降低的肾乳酸与丙酮酸的比例，以及更高的PaO2/FIO2比相关。
此项研究表明：在急性腹膜炎模型中，复苏期间的高氧可以提供更好的血液动力学和外周微血管流动，更好地保持脑代谢，肾功能和气体交换。
原始出处：
He X, Su F, et al. Should Hyperoxia Be Avoided During Sepsis? An Experimental Study in Ovine Peritonitis. Crit Care Med. 2017 Jun 14. doi: 10.1097/CCM.0000000000002524.
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谢谢分享.学习了!
88
#Med#
73
谢谢
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