JACC：药物洗脱支架在大隐静脉损伤患者中远期疗效无优势
2018-05-03 MedSci MedSci原创
在ISAR-CABG临床试验中，接受药物洗脱支架（DES）治疗的大隐静脉移植物损伤患者的1年预后优于裸金属支架。本研究的目的旨在评估两个治疗组之间术后5年的预后差异。本研究将大隐静脉移植物损伤患者随机1：1分成DES组和裸金属支架组，主要终点事件是死亡、心梗或靶损伤血管再生（TLR）的组合事件。最终共纳入了610名患者，其中303名接受了DES治疗，307名接受了裸金属支架治疗。5年后，主要终点事
在ISAR-CABG临床试验中，接受药物洗脱支架（DES）治疗的大隐静脉移植物损伤患者的1年预后优于裸金属支架。本研究的目的旨在评估两个治疗组之间术后5年的预后差异。
本研究将大隐静脉移植物损伤患者随机1：1分成DES组和裸金属支架组，主要终点事件是死亡、心梗或靶损伤血管再生（TLR）的组合事件。最终共纳入了610名患者，其中303名接受了DES治疗，307名接受了裸金属支架治疗。5年后，主要终点事件在两组中的发生率分别为55.5%和53.6%（[HR]： 0.98； 95% [CI]： 0.79-1.23； p = 0.89）。治疗效果与时间存在明显的相互关系（p=0.005），DES组患者的术后1年主要终点事件发生率低，但在术后1-5年间明显升高。死亡或心梗在两组中的发生率分别为32.8%和36.6%（HR： 0.85； 95% CI： 0.64-1.12； p = 0.24），疗效和时间之间无明显相互关系。TLR在两组中的发生率分别为33.1%和25.5%（HR： 1.20； 95% CI： 0.87 - 1.64； p = 0.27），且疗效和时间之间存在明显的相互关系（p<0.001），即TLR在术后一年发生率低，但之后却明显升高。
研究结果显示，在大隐静脉移植物损伤患者中，药物洗脱支架较裸金属支架在术后1年有明显优势，但这种优势随时间逐渐消失。
原始出处：
Roisin C et al.Efficacy Over Time With Drug-Eluting Stents in Saphenous Vein Graft Lesions.JACC.2018 May.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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