重庆医院医生拒诊医闹是否合理合法？
2015-06-29 蔡晓峰 MedSci原创
6月24，重庆又发生伤医事件。一名患儿家长在重庆医科大学附属儿童医院就诊时，因提出无理要求被医生拒绝，对医生大打出手，导致被打医生多处受伤。此后该院医生自发进行了有秩序的抗议活动，以表达对医闹的不满。据媒体报道，这次伤医事件发生后，重庆多家医院的医生联合抵制将该患儿收入院治疗，“护士拒绝挂号、检验科拒绝出报告、麻醉科拒绝麻醉、医生拒绝手术”。重庆医生的拒诊行为引发了激烈的争议。央视著名记者王志安在
6月24，重庆又发生伤医事件。一名患儿家长在重庆医科大学附属儿童医院就诊时，因提出无理要求被医生拒绝，对医生大打出手，导致被打医生多处受伤。此后该院医生自发进行了有秩序的抗议活动，以表达对医闹的不满。据媒体报道，这次伤医事件发生后，重庆多家医院的医生联合抵制将该患儿收入院治疗，“护士拒绝挂号、检验科拒绝出报告、麻醉科拒绝麻醉、医生拒绝手术”。
重庆医生的拒诊行为引发了激烈的争议。
央视著名记者王志安在柴会群诉讼案中和中国医师协会一起被推上被告席，但这次他对重庆医生的拒诊行为提出异议。他认为，“公立医院没有权利拒诊患者，更不能设立什么黑名单制度。不管求诊的患者是杀人犯还是攻击过医生的犯罪嫌疑人。”但是，他并不反对医生个人拒诊医闹。有网友指出，“医院和医生是两个概念。医生当然可以以‘个人安全得不到保障’为由拒绝给特定某人进行医疗服务”，王志安回复“当然”。
有人引用古代名医孙思邈的名言：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等”，认为即使存在医院暴力，要求医生“必须接治患者”也是符合医疗基本伦理的。
但是，也有人同样引用古代传说中的名医扁鹊的话：“骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”连扁鹊也认为狂妄、骄横、不讲道理的人是不能治的。
医院管理学者李庆功则认为：“医学伦理的前提就是医师在自己的国家执业能够安康幸福。在拳头底下工作的医师，如何要求伦理合规。医师承诺社会不拒诊，社会承诺医师什么？”
医疗律师刘晔从医患关系的法律本质进行分析：“医患关系本质是因就医形成的合同关系。紧急情况下，医生因法定职业性救治义务，不得拒绝紧急施治。非紧急情况下，患者有权选择医生建立合同，医生也有权排除特定患者拒绝成约。但医患一旦成立合同关系，则受合同限制,不能任意解除。”
美国医学会《医学伦理规章》指出：“医务人员虽可撤销服务，但必须在合理的时间范围内事先通知患者或负责的亲属，使之有机会确保能继续受治疗。”“患者如果对医生、其他医务人员，或医疗场合的其他人员使用不敬语言或其他不利行为，将严重损害医患关系。这种行为如不纠正，则医生有足够正当的理由请患者去其他地方就诊。”
《中华人民共和国执业医师法》有关拒诊的条款是这样规定的：“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。”但是对非危重的急救患者，法律没有规定。根据媒体的描述，重庆的这位患儿,属于这种非急救情况。
事实上，有人建议，对于这类有暴力倾向的患者或患者家庭，可以在专门的医疗机构，在有较强保护措施的情况下，予以诊治。这样既保证了他们的治疗权，又避免普通医疗机构的正常医疗秩序受到他们的危害。
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世人大多眼孔浅显，只见皮相，未见骨相。
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