Anesthesiology：手术室内血糖仪检测全麻病人毛细血管和动脉血血糖结果的准确性
2017-12-01 王贵龙 “罂粟花”微信号
本研究将全麻病人手术室内血糖仪测得的毛细血管和动脉血血糖值与实验室内血气分析仪测得的动脉血血糖值比较，从而评估手术室内血糖仪监测血糖值的准确性。
方 法：本研究共纳入196名全麻手术患者，其中368份成对毛细血管和动脉血血液样品用Nova statstrip 血糖仪监测，而另外368份成对血液样品由血气分析仪所检测。主要结果为：使用实验室血气分析仪的动脉血血糖值作为参考，分别计算血糖仪测得毛细血管和动脉血血糖浓度值与参考值之间的差值中位数。其次，观察并分析测量时间、术中体位、糖尿病类型等因素是否会影响血糖仪测量值的准确性。
结 果：毛细血管血糖浓度测量值及动脉血血糖浓度测量值与参考血糖浓度值之间的偏差分别为：？4mg/dl(？9～0mg/dl)、？5mg/dl(？9～-1mg/dl)，两者之间没有显着差异。对于皮下注射胰岛素的患者而言，血糖仪测量的所有血糖值都在可接受范围内。而对于通过静脉注射胰岛素的患者，毛细血管采血血糖仪检测值仅有89%（327∕368）的结果符合结果准确性，且这个比例在在动脉血血糖仪测量值中为93%（344∕368）。另外，测量时间、病人体位、糖尿病的类型与测量结果发生偏差无明确相关性。
结 论：皮下注射胰岛素的患者术中使用血糖仪检测毛细血管血糖值及动脉血血糖值的结果是可靠的。而对于紧急医疗环境中实施强化血糖控制方案（静脉注射胰岛素）的病人来说，术中血糖仪检测的血糖值不能达到指南的要求。
原始出处：
Karon BS，et al.，Accuracy of Capillary and Arterial Whole Blood Glucose Measurements Using a Glucose Meter in Patients under General Anesthesia in the Operating Room.Anesthesiology. 2017 Sep；127(3)：466-474.
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