Stroke:肺炎并发脑卒中的病原学分析!
2018-06-18 xing.T MedSci原创
尽管分析受到小样本和异质性研究人群的限制,本文认为需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌常与肺炎合并卒中有关。这支持需要设计适当的研究来确定微生物病因和抗生素治疗方法。
识别肺炎并发脑卒中的病原体存在挑战,使用的抗生素往往是广谱的,并未特异性地针对病原体。近日,卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员通过审查现有的文献,旨在明确引起肺炎并发卒中的微生物,然后制定公认的抗生素治疗方法。
研究人员根据Cochrane和PrimMA(系统评价和Meta分析的优选报告项目)指南对多个电子数据库使用预定检索标准进行系统文献回顾。纳入了缺血性卒中、脑出血或两者成年住院患者的研究,这些研究确定了肺炎并发卒中的微生物病因。
该分析共纳入了十五项研究(40%缺血性卒中、60%缺血性脑卒中和脑出血)的7968例患者。各研究间报告的肺炎发生率(2%-63%)有所差异,所有研究的合并频率为23%(95%可信区间为14%-34%;I2=99%)。大多数肺炎发生在卒中1周内(78%)。报告的细胞培养阳性的频率(15%-88%)变化较大。需氧革兰阴性杆菌(38%)和革兰阳性球菌(16%)培养最为常见;常见的菌种为肠杆菌科(21.8%:肺炎克雷伯菌占12.8%,大肠杆菌占9%)、金黄色葡萄球菌(10.1%)、铜绿假单胞菌(6%)、鲍曼不动杆菌(4.6%)和肺炎链球菌(3.5%)。痰液最常用于分离病原体(40%),或与气管抽吸也(15%)或血液培养相结合(20%)。
由此可见,尽管分析受到小样本和异质性研究人群的限制,本文认为需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌常与肺炎合并卒中有关。这支持需要设计适当的研究来确定微生物病因和抗生素治疗方法。
原始出处:
Amit K. Kishore, et al. Microbiological Etiologies of Pneumonia Complicating Stroke A Systematic Review.Stroke. 2018. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.020250
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#并发#
66
不错
110
#病原学#
68
卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!
68
了解一下.谢谢分享!
111
不错的文章值得推荐一下了
106
不错的文章值得拥有哦
103
学习了.谢谢分享了.
110
不错
55