如果我有抗体，我是否对COVID-19免疫？

现在关于COVID-19的最重要的问题，也许是新冠状病毒的初次感染对于再次感染的保护程度。这会影响疫苗的开发和人群的免疫力，这是我们每个人都应该考虑的事情，并且现在可以进行抗体检测了。

本文的主要观点来自于William Petri，他是医学科学家，拥有博士学位。William的专业是内科，专攻传染病。目前正在研究COVID-19疫苗接种的一种方法，同时还要照顾住院患者。

以下是William对有关测试的常见问题的解答，可以告诉您有关免疫力的相关信息。

新闻中我们都看到了鼻拭PCR测试，在美国有2200万人使用了这种技术测试，这反映出您当前是否感染了导致COVID-19的新冠状病毒。该测试检测您体内的SARS-CoV-2病毒的遗传密码。如果您的鼻拭PCR结果呈阳性，则不仅会感染，还可能具有传染性，应保持隔离状态直至恢复。

相反，抗体测试可确定您过去是否有COVID-19。它可以测量您的身体对感染的免疫反应，这种反应会在感染开始后的几天到几周内发生。该抗体可以在感染消除后甚至在您被感染时出现。

答案是肯定的。

在极少数情况下（可能是百分之一），免疫系统自然可以从体内消除SARS-CoV-2。这对于疫苗的开发非常令人鼓舞，因为制作有效的疫苗应该比艾滋病毒或丙型肝炎病毒容易得多，例如，免疫系统经常（对于丙型肝炎）或几乎总是（对于艾滋病毒）失效。SARS-CoV-2与这两种病毒不同，因为它具有一个所谓的校对基因，可以防止病毒复制过程中引入突变。

答案：可能是。

上图显示了Y型抗体（蓝色）与新型冠状病毒SARS-CoV-2的刺突蛋白（红色）结合的分子模型。如果抗体结合了与ACE2受体结合的刺突蛋白区域（即感染人细胞的通道），则抗体将防止感染。

我们知道，在试管中，针对病毒的抗体可以中和它。即它们可以防止病毒进入人体细胞并引起感染。但是，并非每种抗体都同样能够防止病毒引起感染。

最好的抗体是能中和附着在宿主细胞ACE2受体上的新冠病毒刺突蛋白的受体结合域的抗体。RBD位于尖峰蛋白的尖端，并且是尖峰中接触ACE2的部分。RBD的抗体会阻断病毒感染的第一步，即在冠状病毒附着人细胞膜的时候。

答案：也许。

对阳性抗体测试的解释令人困惑的是，我们尚不知道针对RBD的抗体是否可以使人们免疫。我们也不知道需要多少这种RBD抗体来确保受到保护。

更复杂的是，并非所有针对COVID-19的抗体测试都能测量针对RBD的抗体。一些测试测量针对细胞进入不需要的病毒部分的抗体。这些不针对RBD的抗体会识别该病毒，但不会阻止其感染人类细胞并引发病毒感染。

因此，只有能阻止刺突蛋白连接到ACE2受体的抗体才能保证提供免疫力。而且只有可以测量这些抗体量的抗体测试才能预测免疫力。

今年夏天，当大型III期疫苗研究开始时，我们将对RBD抗体防止感染的能力有更好的了解。这是因为这些疫苗旨在产生针对RBD的抗体。

如果您对过去是否使用过COVID-19感到好奇，那么可以，进行测试很有意义。但是请注意，迄今为止，某些测试显示出大量误报。

如果您确实有抗体，请不要认为您对新冠病毒具有免疫力。您可能与没有抗体的人一样容易受到感染。

因此，即使您确实有抗体，在应对这种大流行带来的持续威胁时，对我们所有人来说，在室内戴口罩和保持社交距离仍然是关键。

编后语：

COVID-19大流行正在以前所未有的方式破坏高等教育并影响就业市场。我们不仅努力提供关于所发生事情的学术见解，而且还提供有关世界将如何变化的专家分析。

来源：Science News