INFECT CONT HOSP EP：细菌开始对常见医院杀菌剂产生抗性

近日，刊登在国际杂志Infection Control and Hospital Epidemiology上的一篇研究论文中，来自约翰霍普金斯大学的研究人员通过研究揭示，引发致命性血液感染的细菌或许会对医院常见的消毒剂的耐药性变得越来越强。

洗必泰（葡萄糖酸氯己定，chlorhexidine gluconate）在ICU中常用于患者每天的抗菌洗浴，其主要是为了抑制细菌感染阻断和健康相关的感染发生扩散，而且近年来在医院中的用量激增，但是消毒剂使用后实际带来的效应却无从得知。研究者Nuntra Suwantarat表示，医院会适当地使用氯己定来减少感染，并且控制耐药细菌的扩散；然而这项研究中我们却在医院中发现了对杀菌剂产生抗性的新型细菌，因此我们必须对这些细菌的流行进行实时监测。

这项研究中，研究者对8个ICU中每天使用洗必泰的患者同30个非ICU中不使用洗必泰的患者进行了分析研究，对比了其机体中相关的耐受性细菌的信息，相比不使用洗必泰的患者来讲，经常使用洗必泰来沐浴消毒的患者机体中的细菌对洗必泰的敏感性降低了（相应地抗性就增加了），其中69%的细菌都表现出了对洗必泰敏感性的降低，这种趋势就需要研究者进行严密地监控。

让研究人员欣慰的一个消息就是，目前大多数细菌对洗必泰依然保持敏感性，“尽管存在一些细菌对洗必泰已经产生了耐受性，每天使用洗必泰进行沐浴依然是控制致命性感染的一种有效措施，”研究者说道。

研究者表示，这项研究结果的临床意义尚不明确，比如抗生素耐药性的检测常用于确定是否病人对抗生素疗法会产生反应，而杀菌剂的敏感性和对杀菌剂的反应之间的关联尚不能下定论，因此下一步研究者计划在医院中筛选鉴别出那些对杀菌剂产生耐受性的菌株。

原始出处：

Suwantarat N1, Carroll KC, Tekle T, Ross T, Maragakis LL, Cosgrove SE, Milstone AM.High prevalence of reduced chlorhexidine susceptibility in organisms causing central line-associated bloodstream infections.Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Sep;35(9):1183-6. doi: 10.1086/677628. Epub 2014 Jul 23.