如何消除村医空白点？安徽这个县有“妙招”
2020-01-02 高天和 健康县域传媒
近日，《健康县域传媒》记者获悉安徽省宣城市旌德县与安徽卫生职业学院签约，从2020-2022年，订单式定向委托培养60名旌德籍乡村医生，着力培养一批下得去、留得住、用得上的基层卫生人才队伍。村医年龄普遍老化，断层严重我国有乡村医生近百万人，他们在广大基层农村，兢兢业业的守护着一方群众的健康。基层卫生医疗服务设施普遍较差，村医们在仅有的医疗条件下，风雨无阻、不分昼夜，在基层农村一干就是几十年。但截至
近日，《健康县域传媒》记者获悉安徽省宣城市旌德县与安徽卫生职业学院签约，从2020-2022年，订单式定向委托培养60名旌德籍乡村医生，着力培养一批下得去、留得住、用得上的基层卫生人才队伍。
村医年龄普遍老化，断层严重
我国有乡村医生近百万人，他们在广大基层农村，兢兢业业的守护着一方群众的健康。基层卫生医疗服务设施普遍较差，村医们在仅有的医疗条件下，风雨无阻、不分昼夜，在基层农村一干就是几十年。但截至今年，我国村卫生室和村医数量却在逐步减少，尤其是村医队伍状况更是尤为严重。
今年7月，“村医集体辞职”事件备受关注，对此事件国家卫健委做出了明确表态，将认真核实调查，认真加以解决，保障乡村医生的合法权益，让他们能够安心、放心、舒心地为广大农村居民提供更好地医疗卫生服务。
地处皖南山区的旌德县，村医严重短缺是该县基本医疗有保障方面最为突出的问题，全县59所一体化村卫生室59名在岗村医，平均年龄约57.5岁，其中返聘60岁以上退出村医25人，50岁以下村医23人，40岁以下村医仅1人，村医年龄普遍老化，断层现象严重，即将面临后继无人的窘迫境地，村医服务难以满足群众日益增长的医疗健康需求，成为基层医疗服务的“短腿”和“痛点”。
据了解，2019年该县通过返聘退出村医、县医院派驻、健康脱贫“百医驻村”等方式基本解决村医“空白点”，但是上述举措只是暂时缓解了面上的问题，不能从根本上解决村医严重短缺的突出问题。
下得去、留得住、用得上是关键
为破解村医难题，旌德县将乡村医生定向培养列入“非标”改革项目，与安徽卫生健康职业学院签订订单定向培养协议。协议约定，委培生在校学费由县财政负担、住宿费学校全免，委培生通过分类考试招生至临床医学专业学习，学制3年，第3年安排至本地二级公立医院实习，毕业发放普通全日制专科临床医学专业学历证书，委培生入学即与该县卫健委签订就业协议，安排至该县乡村医生岗位，毕业即就业。
此外，6年服务期满考核合格优先进入县医共体牵头医院编制周转池编制，从而职业有保障。同时委培生与学院同等入学的专科生一样享受国家对于专科学生培养的所有资助政策和评奖评优政策；还可以参加国家执业助理医师考试，合格后可取得执业助理医师资格证书，后期可继续参加执业医师资格考试，职业发展前景广阔。
其实，在此之前有很多地方已经在定向培养乡村医生，但存在大量的违约现象，这个难题如何破解？今年9月，国家卫健委印发文件《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》，文件指出将定向医学生违约情况纳入卫生健康信用信息管理平台，纳入医师定期考核和医德综合评价。经过住院医师规范化培训后违约或未按照规定退还已享受的免费教育费用及违约金等恶意违约者，将实行失信联合惩戒。此举说明，一旦定向委培生出现了违约，将在行业内寸步难行。
从根本上解决村医问题，留住乡村医生
最近几年，为解决乡村医生老龄化、青黄不接、断层严重等问题，各地也陆续出台了一系列政策措施。例如：甘肃给村医定身份，村医是职工，有养老保险。定待遇，年收入5万以上。定职责，完成三项任务，基本公卫、基础诊疗、完成乡镇卫生院安排的其它工作，通过“三定”落实好村医职责和待遇。
无独有偶，江苏自2007年起推进乡村医生养老保险制度建设，将符合条件的乡村医生纳入企业职工基本养老保险制度，2012年底全面实现乡村医生老有所养目标。国家制订的关于乡村医生的一系列利好政策，无疑给乡村医生们吃下了一颗“定心丸”。
此前，人民日报发文呼吁：从根本上解决村医待遇、养老，留住乡村医生。乡村医生是农村医疗卫生网底的重要组成部分，乡村医生队伍的稳定和健康发展，关系到广大农民的切身利益。解决村医问题，关键是要建立吸引人才、留住人才的好机制，从根本上解决村医的待遇和养老问题，留住村医的心。
乡村医生是一个平凡而伟大群体。愿乡村医生成为一个令人尊重和羡慕的职业，为健康中国建设再立新功！
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