Lancet:钙过敏症-案例报道
2016-05-09 Mechront 译 MedSci原创
患者男,59岁,因腿部出现不愈合的溃疡伴疼痛入院。入院前2个月内患者无外伤性病变。患者有有终末期肾病,进行血液透析治疗。查体:双侧足背动脉可扪及,没有慢性静脉功能不全的表现。X线:软组织弥漫性钙化,呈血管网状模式。皮肤组织活检:血管硬化,血栓形成;硝酸银染色阳性提示钙沉积。诊断:钙过敏症。治疗:停用苯丙香豆素,使用西那卡塞 、每日血液透析、硫代硫酸钠和磷酸盐治疗。4周后,患者的皮肤状况好转,患者出
患者男,59岁,因腿部出现不愈合的溃疡伴疼痛入院。入院前2个月内患者无外伤性病变。
患者有有终末期肾病,进行血液透析治疗。
查体:双侧足背动脉可扪及,没有慢性静脉功能不全的表现。
X线:软组织弥漫性钙化,呈血管网状模式。
皮肤组织活检:血管硬化,血栓形成;硝酸银染色阳性提示钙沉积。
诊断:钙过敏症。
治疗:停用苯丙香豆素,使用西那卡塞 、每日血液透析、硫代硫酸钠和磷酸盐治疗。4周后,患者的皮肤状况好转,患者出院。
钙过敏症是一种会导致组织坏死的动脉系统动脉中层钙化综合征。皮肤活检和影像学特征有助于诊断,但阴性结果不一定排除诊断。发病机制仍不清楚。本案例中与该疾病相关的危险因素有:终末期肾脏疾病、继发性甲状旁腺功能亢进、口服抗凝药苯丙香豆素。有报告称,与骨骼疾病相关的低水平的甲状旁腺激素也有导致钙过敏症的可能。不过目前对于该疾病还没有标准化的治疗。
原始出处:
Qian Zhou,Jakob Neubauer, et al.Calciphylaxis.The Lancet.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60235-X
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Lancet#
49
深入学习,好文值得点赞!
78
深入学习,好文值得点赞!
93
挺新病例分享,目前自己还没在临床上遇到。
169
#过敏症#
54
值得阅读,学习!
119
多么时候我们的病例讨论也能发
195
我们要学习的还有很多
75
学习中
93
很不错啊
157