Lancet oncol:肽受体放射性核素治疗后予以166Ho放射栓塞治疗神经内分泌瘤肝转移灶的效果和安全性
2020-03-01 QQY MedSci原创
在转移性神经内分泌肿瘤患者中,肝脏是最常见的受累器官,是影响预后和生存的关键因素。肽受体放射性核素治疗可延长这些患者的无进展生存期。额外治疗肝病可能会进一步改善预后。本研究旨在研究肽受体放射性核素治疗后额外予以钬-166(166Ho)放射栓塞用于肝转移的神经内分泌瘤患者的疗效和安全性。本研究是一个单中心的2期试验,招募年满18岁的组织学确诊的有≥3个肝转移灶的1-2期神经内分泌瘤患者,在4个肽受体
在转移性神经内分泌肿瘤患者中,肝脏是最常见的受累器官,是影响预后和生存的关键因素。肽受体放射性核素治疗可延长这些患者的无进展生存期。额外治疗肝病可能会进一步改善预后。本研究旨在研究肽受体放射性核素治疗后额外予以钬-166(166Ho)放射栓塞用于肝转移的神经内分泌瘤患者的疗效和安全性。
本研究是一个单中心的2期试验,招募年满18岁的组织学确诊的有≥3个肝转移灶的1-2期神经内分泌瘤患者,在4个肽受体放射性核素疗程后20周内予以166Ho放射栓塞。主要结点是肝转移瘤的客观反应。
2014年10月15日-2018年9月12日,共评估了34位患者,31位接受治疗,其中30位患者完成了6个月的随访,可进行主要结点评估。13位(43%)患者获得客观缓解。最常见的3-4级毒性反应有腹痛(3例[10%])、γ-谷氨酰转肽酶升高(16例[54%])和淋巴细胞减少(7例[23%])。1例致死性治疗相关的重度不良反应事件(反射栓塞诱导的肝疾病)。两位患者出现重度不良反应事件被评估与治疗无关(胃溃疡和穿孔性胆囊炎)。
166Ho放射栓塞,作为肽受体放射性核素治疗的补充,用于肝转移的神经内分泌瘤患者,安全且有效。反射栓塞可被考虑用于占位肝疾病患者,包括用在肽受体放射性核素治疗后。
原始出处:
Athur JAT Braat, et al.Additional holmium-166 radioembolisation after lutetium-177-dotatate in patients with neuroendocrine tumour liver metastases (HEPAR PLuS): a single-centre, single-arm, open-label, phase 2 study.The Lancet Oncology. February 27, 2020.
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谢谢梅斯分享这么多精彩信息
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疗效只是效果的众多方面之一,还要看对患者的获益,包括生活质量等因素共同决定效果的
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