糖尿病与肿瘤：悬疑之案
2011-11-16 MedSci原创 MedSci原创
MedSci点评： 糖尿病与肿瘤争议近100年了！至今仍然众说纷芸。 支持糖尿病与肿瘤的关系论点包括：（1）胰岛素抵抗，或胰岛素治疗，可能使血清中胰岛素水平相对增高，而胰岛素具有促进肿瘤细胞增长的作用；（2）不少治疗糖尿病的药物，具有增加肿瘤的风险；（3）血清中IGF-1与肿瘤发生正相关。（4）与糖尿病相关的伴随情况与肿瘤密切相关。如糖尿病患者往往伴随免疫水平的
MedSci点评： 糖尿病与肿瘤争议近100年了！至今仍然众说纷芸。 支持糖尿病与肿瘤的关系论点包括：（1）胰岛素抵抗，或胰岛素治疗，可能使血清中胰岛素水平相对增高，而胰岛素具有促进肿瘤细胞增长的作用；（2）不少治疗糖尿病的药物，具有增加肿瘤的风险；（3）血清中IGF-1与肿瘤发生正相关。（4）与糖尿病相关的伴随情况与肿瘤密切相关。如糖尿病患者往往伴随免疫水平的下降，以及胃肠微生物菌群的紊乱，这也有可能是致癌的重要诱因。另外，肿瘤与糖尿病的不少风险因素具有相近之处。 而反对这一观点认为：（1）很多大规模临床试验研究，以及meta分析，并没有得出十分有力的关联证据。（2）如果胰岛素水平不足的患者使用胰岛素，应该不会增加致癌风险；（3）抗糖尿病药物二甲双胍反而能减少肿瘤风险； MedSci专家认为，以往不少研究，在细节方面考虑欠周，使得不少研究结果出炉后，又存在新的漏洞。因此，今后有关糖尿病与肿瘤的研究，需要更严格的大规模临床试验。例如，需要检测血清胰岛素水平，IGF-1水平，免疫水平，使用的不同糖尿病药物，以及患者行为习惯等风险。同时，还要增大样本，长期监测，方能
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这篇文章写的好好ദ്ദി(˵ •̀ ᴗ - ˵ ) ✧
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