JAHA：脂蛋白（a）水平与房颤和缺血性卒中的关系！
2017-12-16 xing.T MedSci原创
由此可见，Lp（a）水平与AF发生无关，Lp（a）水平与缺血性卒中风险增加有关，主要是在AF患者中，而在无AF患者中则无关。
脂蛋白（a）（Lp[a]）会促进动脉粥样硬化和促进血栓形成，与冠心病以及其他心血管疾病的发生有关。在房颤（AF）患者中，Lp（a）与AF发生和缺血性卒中之间的相关性仍有待阐明。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在社区为基础的ARIC（社区动脉粥样硬化风险）研究队列中，研究人员在第4次随访时（1996年-1998年）通过试剂盒测量了受试者的Lp（a）水平，并采用多变量调整的Cox模型来比较不同Lp（a）水平的AF和缺血性卒中风险。首先，研究人员评估了9908名在基线时没有AF的参与者AF的发生情况。通过研究随访时的心电图、医院国际疾病统计分类第九版修订（ICD-9）代码和死亡证明中来证实AF。然后研究人员对10127名基线无卒中患者的缺血性卒中进行了评估。通过年度电话、医院ICD 9修订码和死亡证明来确定卒中。
参与者基线年龄为62.7±5.6岁。中位数的Lp（a）水平为13.3 mg/dL（间距范围为5.2-39.7mg/dL）。AF和卒中的中位随访时间分别为13.9年和15.8年。比较那些Lp（a）≥50与Lp（a）＜10 mg/dL的参与者，研究人员发现Lp（a）与AF事件发生无关（风险比为0.98；95%可信区间为0.82-1.17）。在没有AF的参与者中，高Lp（a）与卒中风险相对增加42%有关（风险比为1.42，95%可信区间为1.07-1.90），但在AF患者中则无关（风险比为1.06，95%可信区间为0.70-1.61，AF相互作用P＝0.25）。种族或性别无相互作用。心源性卒中的亚型之间未发现相关性。
由此可见，Lp（a）水平与AF发生无关，Lp（a）水平与缺血性卒中风险增加有关，主要是在AF患者中，而在无AF患者中则无关。
原始出处：
Konstantinos N. Aronis,et al. Associations of Lipoprotein(a) Levels With Incident Atrial Fibrillation and Ischemic Stroke: The ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) Study.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007372
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