Eur Heart J：心脏冲击波治疗加上冠状动脉搭桥手术改善缺血性心衰患者心肌功能
2024-06-22 MedSci原创 MedSci原创 发表于威斯康星
CAST-HF试验表明，除了冠状动脉搭桥手术外，直接心脏SWT可改善缺血性心力衰竭患者的LVEF和体能。
缺血性心力衰竭是心力衰竭最常见的原因。冠状动脉旁路移植术(CABG)是缺血性心力衰竭患者的一级指征。手术血运重建可控制患者症状，但对改善左室射血分数(LVEF)效果较差。这些患者的发病率和死亡率仍然很高。辅助血管重建的心肌再生策略未能显示出实质性的益处，尚未在临床实践中常规使用。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该试验的目的是探讨心脏冲击波治疗(SWT)作为一种新的治疗选择的安全性及其通过诱导冬眠心肌血管生成和再生来提高心功能的有效性。
在这项单盲、平行组、假对照试验中(心脏冲击波治疗缺血性心力衰竭，CAST-HF;NCT03859466)纳入了LVEF≤40%需要手术血运重建的患者。除冠状动脉搭桥手术外，患者被随机分配接受直接心脏SWT或假治疗。该研究的主要疗效终点是心脏磁共振成像测量的从基线到360天LVEF的改善情况。
总体而言，63例患者被随机分组，其中SWT组30例患者和Sham组28例患者达到了1年的主要终点随访。SWT组LVEF改善更大(Δ从基线到360天:SWT为11.3%，SD为8.8;假手术为6.3%，SD为7.4, P=0.0146)。次要终点包括6分钟步行测试，随机分配到SWT组的患者从基线到360天(127.5米，SD为110.6)的Δ值高于Sham组(43.6米，SD为172.1) (P=0.028)，明尼苏达州心力衰竭问卷评分360天时，SWT组为11.0分(SD为19.1)， Sham组为17.3分(SD为15.1) (P=0.15)。治疗组2例患者因非器械相关原因死亡。
综上所述，CAST-HF试验表明，除了冠状动脉搭桥手术外，直接心脏SWT可改善缺血性心力衰竭患者的LVEF和体能。
原始出处：
Johannes Holfeld,et al.Cardiac shockwave therapy in addition to coronary bypass surgery improves myocardial function in ischaemic heart failure: the CAST-HF trial.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae341/7695522
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#缺血性心衰# #冠状动脉搭桥手术# #心脏冲击波治疗#
27