Dig Liver Dis：溃疡性结肠炎肝移植患者的黏膜炎症不会促进原发性硬化性胆管炎的复发
2020-08-14 MedSci原创 MedSci原创
原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，psc）是一种病因不明的进展性胆汁淤积性肝病，其特征为胆道系统存在弥漫性炎症和纤维化，最终可导致胆管阻塞。
原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，psc）是一种病因不明的进展性胆汁淤积性肝病，其特征为胆道系统存在弥漫性炎症和纤维化，最终可导致胆管阻塞、胆汁性肝硬化及终末期肝病（肝衰竭）。当患者进展为终末期肝病后，通常需要肝移植，而至少25％的PSC患者在肝移植后会出现复发。而溃疡性结肠炎作为一种自身免疫性疾病其实PSC的危险因素，因此，患有溃疡性结肠炎的患者在行肝移植后PSC复发风险是否会提高目前尚不清楚，本项研究旨在进行相关探索。
研究人员在比利时的鲁汶和荷兰的莱顿两个医学研究中心对因原发性硬化性胆管炎复发而接受移植的患者进行了一项回顾性队列研究。除其他危险因素外，使用组织学评分将粘膜炎症程度评估为潜在危险因素。
DOI：https ：//doi.org/10.1016/j.dld.2020.02.006
本项研究共纳入了81名患者，其中62名（76.5％）被诊断为溃疡性结肠炎。17名患者（21.0％）在5.2年的中位随访时间内出现了PSC复发。在42例患者中，使用原始组织学评分均未发现粘膜炎症程度与复发之间存在关联。在整个队列中，移植后的巨细胞病毒血症（HR：4.576，95％CI 1.688–12.403）和肝移植时接受者年龄更小（HR：0.934，95％CI 0.881–0.990）与罹患肝癌的风险增加相关。
本研究发现黏膜炎症程度和原发性硬化性胆管炎的复发之间没有关联。发现肝移植后巨细胞病毒血症和肝移植时年龄较轻与复发有关。
原始出处：
Q. Laurent-Badr. Et al. Time intervals to diagnosis and chemotherapy do not influence survival outcome in patients with advanced pancreatic adenocarcinoma.Dig Liver Dis.2020.
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