浙江男子误吞鱼刺戳破主动脉，5小时连动三场手术才获救

“卖了快20年鱼，什么鱼没见过、吃过，没想到因为一根鱼刺，差点搭上一条命。”4月1日，刚从浙江省人民医院ICU转到普通病房的老尹（化名）还心有余悸。

澎湃新闻从院方了解到，老尹误吞了一根鱼刺，主动脉被戳破大出血，连续进行了置换人工血管、切除一段食管、胃造瘘三场手术，才转危为安。

50多岁的老尹说自己卖鱼，“不是菜场里那种，放几个塑料盆卖”，而是十几年前就承包了好几个鱼塘养鱼，搞批发的，“一网下去就是成千上万斤”。自己每天吃鱼，各种鱼都爱吃，卡鱼刺也不是第一回。“这么多年，一二十次总有的，从来不去医院，吞点东西就没事了。”他说。

3月初，老尹家晚餐是汪刺鱼，他一边聊天一边吃，鱼刺卡住了。“我吞了口饭，当场就感觉到胸痛，知道是鱼刺卡在那里了，但也没当回事。”老尹事后告诉医生，之后几天，胸痛越来越明显，还发烧了，他就连着吃止痛药。

直到十几天后，老尹突然感觉喉咙一股腥味，竟吐出一口血，这才被家人赶紧送到当地医院。医生检查发现，他中上段食管穿孔，胃腔内大量积血，血色素极低，胸部CT提示胸主动脉破溃，纵隔感染，考虑鱼刺穿破食管及主动脉。

老尹被迅速转院至浙江省人民医院。“被鱼刺伤到这样严重程度十分少见，死亡率很高。”该院心胸外科主任医师崔勇向澎湃新闻表示，鱼刺先是穿破患者食管，接着扎到旁边的主动脉，又拖了10多天，常规的修补已不能解决问题，且严重胸腔感染、贫血，全身状况极差，随时有生命危险，手术风险极大。

针对老尹的危情，浙江省人民医院心胸外科主任徐鹤云等心胸外科专家紧急碰头，制订手术方案。“我们急需解决3个问题，首先是主动脉破溃大出血，因主动脉破口感染严重，这个位置离心脏非常近，稍稍不慎，即可导致死亡；其次食管穿孔纵隔感染，最后是消化道重建，得争分夺秒尽快手术。”徐鹤云当场表示。

经过10余人专家团队5个小时、连续三场手术，老尹被救了下来：先开胸由两名医生解决主动脉破溃，置换人工血管；几乎同时，另一名医生负责彻底清除纵隔感染灶后切除食管；最后再在腹部进行胃造瘘口手术。

目前，老尹恢复得不错，但因部分食管被切除，需每天从肚皮上的小孔（造瘘口）往里注入营养液“进食”。待感染完全控制住了，他还将面临二期胃代食管重建消化道手术。

浙江省人民医院耳鼻喉科副主任医师蒋学范提醒，鱼刺卡喉千万不要用吞饭、喝醋等民间土方，反而容易把鱼刺从浅表部位带入食道。被鱼刺、鸡骨头等卡咽喉时，特别是吞咽时胸骨后疼痛，应立即去有咽喉镜或食道镜设备的医院就诊，迅速取出鱼刺。