Age&Ageing：人到中年“压力山大”？女性或承受更多！

据报道，2016年，加拿大人口中老年人(65岁以上)的数量超过了14岁及以下的人数。预计到2030年，老年加拿大人的比例将从17.2% (2018年)增长到29.5%。年龄分布的这种变化将对人口健康产生深远的影响，并因此对保健规划产生深远的影响。

身体虚弱是一个与人口老龄化相关的复杂挑战，对过度专业化的医疗保健系统产生了不小的挑战。众所周知，衰老是一个整体的问题。虚弱是一种通常与不良后果有关的状况，被认为是对越来越多虚弱的老年人的公共健康挑战。

目前的数据显示，大约10.9%的≥65岁的人身体虚弱。虚弱是由于年龄相关的生理系统衰退而发展起来的，这共同转化为脆弱性的增加。因此，虚弱会影响老年人的生活质量和他们独立活动的能力，导致昂贵的住院、机构收容和死亡率。

此外，今年发表在Lancet子刊中的研究则进一步表明，虚弱前状态（HR=1.21）和虚弱（HR=1.98）都会增加痴呆的风险。在用于定义虚弱的五个成分中，体重减轻、疲劳感、低握力和步态缓慢分别增加31%、48%、38%和55%痴呆发生风险。

由此可见，虚弱是全球公共卫生的优先事项，早期进行筛查身体虚弱患者或可预防或延迟痴呆的发生。那么，寻找合适的衡量虚弱程度的工具是一个重要的步骤。为此，来自加拿大Dalhousie大学医学部的专家开展了一项研究，结果发表在Age&Ageing杂志上。

这是一项对加拿大老龄化纵向研究(CLSA)基线数据的二次分析。在该项研究中，研究人员的目标是使用标准虚弱指数(FI)将虚弱度进行分层评估，以描述≥45岁加拿大人的虚弱水平，为国家提供规范性数据。

FI的分布及比例

共纳入约51338人(加权代表13232651名加拿大人)，年龄在45-85岁，来自CLSA的追踪和综合队列。在筛选汇集数据集中所有可用变量后，选择52个项目构建FI。使用描述性统计和从分位数回归得出的规范性数据。

结果显示，参与者的平均年龄为60.3岁(95%CI:60.2–60.5)，女性为51.5%(95%CI:50.8–52.2)。平均FI评分为0.07 (95%CI:0.07–0.08)，标准偏差为0.06。由图可见，FI随年龄呈指数增长，且布随着年龄的增长而扩大；对数FI斜率以每年0.03的速度增加。

上图显示了男性和女性的标准FI分数，黑线代表45岁人群的FI得分中位数

总的来说，在所有年龄段中，女性的FI分数都高于男性。FI ≤0.1、0.11–0.2、0.21–0.3和≥0.31的男性比例分别为75.5、21.5、2.4和0.6%。女性FI ≤0.1、0.11–0.2、0.21–0.3和≥0.31的比例分别为67.7、27.2、4.4和0.7%。可见，女性的虚弱程度更高，且随着年龄的增长，4.2%的样本得分> 0.2。

由此可见，标准化虚弱衡量工具有助于为身体虚弱树立标杆，且虚弱度或与年龄、性别密切相关。

参考文献：

Frailty among middle-aged and older Canadians: population norms for the frailty index using the Canadian Longitudinal Study on Aging, Age and Ageing, Volume 50, Issue 2, March 2021, Pages 447–456, https://doi.org/10.1093/ageing/afaa144