Clin Gastroenterology H: 使用质子泵抑制剂会增加发生肾结石的风险
2021-01-02 MedSci原创 MedSci原创
质子泵抑制剂（PPI）是一类减少胃酸产生的药物，可用于治疗包括胃食管反流病（GERD）和消化性溃疡在内的几种消化疾病。
质子泵抑制剂（PPI）是一类减少胃酸产生的药物，可用于治疗包括胃食管反流病（GERD）和消化性溃疡在内的几种消化疾病，尽管人们普遍对此药有良好评价，但越来越多的文献发现在慢性肾脏疾病和肠感染的条件下使用PPI时，肠对于钙吸收减少，尿液减少钙排泄会导致肾结石，特别是草酸钙结石的出现。因此，本项研究旨在探究PPI使用与肾结石之间的关联。
研究人员收集了从1999年10月1日至2017年9月30日间的退伍军人队列研究的数据进行了一项回顾性研究。总共收集到465891例患者的PPI使用情况，以及相应的人口统计，实验室结果，合并症，和药物使用情况数据。Cox比例风险和倾向匹配分析确定了PPI使用的风险和肾结石的发生相关性。
在未经校正的分析中，PPI的使用与肾结石存在正相关性，PPI的使用是随时间变化的变量（危险比[HR]为1.74； 95％CI，1.67-1.82），并在校正后的分析中持续存在这样的影响（HR为1.46； P <0.05） 95％CI，1.38–1.55）。PPI剂量增加与肾结石风险增加相关（HR，1.11； 95%CI，1.09–1.14）。组胺药物（H2RAs）的使用也与肾结石的风险增加相关（校正后的HR，1.47； CI 1.31-1.64）。在调整后的分析中，研究人员还发现左甲状腺素与肾结石的使用无关联（调整后的HR为1.06； 995%CI，0.94-1.21）。
研究最后，作者说道，在这项大型的队列研究中，他们发现PPI的使用与肾结石风险呈剂量依赖性增加相关关系。H2RAs的使用也与肾结石的风险有关，因此抑制酸可能是其中的一个机制。
原始出处：
Michael Simonov. Et al. Use of Proton Pump Inhibitors Increases Risk of Incident Kidney Stones. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2021.
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