Stroke： 抗血小板药物会增加颈动脉斑块内出血的风险吗？
2015-11-02 phylis 译 MedSci原创
背景和目的：MRI可见斑块内出血（IPH）与颈动脉狭窄患者卒中风险增加相关。但是IPH发展的机制了解较少。这篇研究中，研究者调查了临床患者的特征与高分辨率MRI显示颈动脉IPH的相关性。方法： 患者参加斑块危险因素的（PARISK）研究。这项前瞻性，多中心队列研究，包括最近的一过性黑朦患者，短暂性脑缺血发作的患者，或颈内动脉及同侧颈动脉狭窄＜70%的非致残性卒中患者，这些患者未进行颈动脉再通的处理
背景和目的：MRI可见斑块内出血（IPH）与颈动脉狭窄患者卒中风险增加相关。但是IPH发展的机制了解较少。这篇研究中，研究者调查了临床患者的特征与高分辨率MRI显示颈动脉IPH的相关性。
方法：患者参加斑块危险因素的（PARISK）研究。这项前瞻性，多中心队列研究，包括最近的一过性黑朦患者，短暂性脑缺血发作的患者，或颈内动脉及同侧颈动脉狭窄＜70%的非致残性卒中患者，这些患者未进行颈动脉再通的处理。招募了2010和2012期间100名患者，对其进行3T高分辨率的颈动脉磁共振成像检查。研究者记录患者的临床特征，并应用多变量Logistic回归分析其与IPH的关系。
结果：发现45名（45%）患者一侧或双侧颈总动脉存在IPH。在单变量分析中，男性患者抗血小板药物的使用与IPH发生相关。在多变量分析中，只有曾经使用过抗血小板药物与IPH显著相关（OR，2.71；95%CI，1.12-6.61）。动脉粥样硬化性血管疾病的危险因素，包括症状性动脉疾病史，与IPH不相关。
结论：在这100名症状性颈动脉狭窄患者的队列研究中，先前抗血小板药物使用与颈动脉IPH相关。抗血小板治疗可能增加IPH的风险，但这项研究结果需要在更大的人群中证实。风险分层的含义有待确定。
原文出处：
Liem MI, Schreuder FH, van Dijk AC,et al. Use of Antiplatelet Agents Is Associated With Intraplaque Hemorrhage on Carotid Magnetic Resonance Imaging: The Plaque at Risk Study.Stroke. 2015,Oct 29.
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