CHC2017 ：中国房颤流行病学的变迁 11年间患病率增20倍 , 房颤相关卒中增加13倍
2017-08-10 佚名 中国循环杂志
中国一项使用1千万人的医保数据库47万居民的调查结果显示， 中国房颤及其相关脑卒中负担增加显着，近11年房颤患病率增加20倍，房颤相关卒中增加13倍。
房颤及其相关脑卒中负担增加，与中国人口基数大、老龄化及老年共病的发生密切相关。估计每5个中国成年人一生中，就有1人有发生房颤的风险，略低于西方人群；75岁以上的高龄老年人群发生房颤的风险比50岁以上人群增加2倍。
与 51~60岁的人相比，71~80岁的人群中房颤患病率增加5倍，80岁以上的高龄老年房颤患病率增加了6倍。
房颤危险因素有变化
房颤抗凝面临挑战
过去20 年，中国房颤患者中阿司匹林使用较为普遍，口服抗凝治疗率显着低于欧美国家，社区研究报道的华法林抗凝治疗率波动在0.5%~2.7%，医院基础研究报道的抗凝治疗率为 6.6%~9.1%。
多个真实世界研究报道，华法林未能有效防治脑卒中。阜外医院杨艳敏教授团队开展的中国房颤注册研究显示，房颤患者中脑卒中年发生率为7.4%，用华法林治疗与未抗凝治疗的患者相比无差异。
近7年，中国房颤患者中阿司匹林使用率开始下降，但抗血小板药物使用率仍高于口服抗凝药物，而非抗栓药物的使用率仍达到23.5%。
进入新型口服抗凝药（NOAC）时代，口服抗凝治疗率逐渐提高。正在全国 44 家中心进行的 ChiOTEAF 研究数据显示，目前中国房颤患者平均抗凝治疗率达39%，NOAC使用比例已达到17%，接近华法林使用率。
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