Crit Care：重症患者少尿的临床意义
2020-04-25 MedSci原创 MedSci原创
少尿在ICU患者中很常见，如果只是短暂的，则可能具有相对较好的预后。少尿的持续时间和RRT与不良预后相关。
尿量被广泛用作诊断和急性肾衰竭分期的标准之一，但是很少有研究专门评估少尿作为重症监护病房（ICU）患者急性肾衰竭或预后标志物的作用。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员使用大型跨国数据库评估了急性病患者少尿症的发生率（定义为尿排出量<0.5µml/kg/h）及其与肾脏替代治疗（RRT）和结局之间的相关性。
该研究为国际观察性研究，所有成年（>16岁）受试者在入院当天进行尿量检测。为了探究少尿与死亡率之间的关系，研究人员使用了多重分析。
在入院的8292例患者中，入院的最初24小时内有2050例（24.7％）受试者为少尿患者。入院时少尿的患者（n=1349）在其ICU停留期间至少记录了额外24小时尿量，并被分为三组：短暂性少尿-入院后48 h内恢复（n=390 [28.9％]）、长时间少尿-入院后尿少时间>48小时（n=141[10.5％]），持续性少尿-持续整个ICU住院或在ICU住院结束时恢复（n=818[60.6％]）。少尿患者的ICU和医院死亡率高于无尿患者，但短暂性少尿患者的死亡率显著低于非少尿患者。在多重分析中，RRT与更高的死亡风险相关（OR=1.51 [95％CI为1.19–1.91]，p=0.001），但入院时少尿则与之无关（OR=1.14[95％CI为0.97–1.34]，p=0.103）。
由此可见，少尿在ICU患者中很常见，如果只是短暂的，则可能具有相对较好的预后。少尿的持续时间和RRT与不良预后相关。
原始出处：
Jean-Louis Vincent.et al.The clinical relevance of oliguria in the critically ill patient: analysis of a large observational database.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-02858-x
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