JCI：抑制一种与痴呆相关的酶，或可逆转糖尿病患者的血管损伤
2020-07-01 转化医学网 转化医学网
英国一流顶尖大学利兹大学和邓迪大学的科学家发现了一项新突破，发现开发用于治疗阿尔茨海默氏病的药物，可以重新用于预防甚至逆转肥胖或患有2型糖尿病的人的血管损伤。该发现发表在《临床研究杂志》上，是八年来
BACE1(β-分泌酶1)，又称为淀粉蛋白前β-分解酶1。是在外周神经细胞中形成髓鞘的一种重要的天冬氨酸蛋白酶，是一种包含两个活性位点的跨膜蛋白，可以在细胞外形成二聚体。
BACE1与阿尔茨海默氏病的联系
阿尔茨海默病的发病原因目前还没有完全了解，但是有证据表明，当人体内开始过量生产BACE1的酶时，它就会开始产生一种叫做β淀粉样蛋白的蛋白质。而β淀粉样蛋白水平升高与血管，内皮表面层的损害有关。这破坏了血管的正常功能，导致高血压和动脉粥样硬化，即沿血管壁的斑块堆积。
研究发现，BACE1不止生成β-淀粉样蛋白，还能破坏细胞生成PKA（蛋白激酶A）功能所需的因子，而PKA在记忆生成中起到重要作用。由此看来淀粉蛋白前β-分解酶1是治疗阿尔兹海默病的重要因素。
因此BACE1已引起制药行业的关注，已开始开发BACE1抑制剂。但到目前为止，它们在解决阿尔茨海默氏症方面一直无效，而是可以治疗这类人群的血管疾病。
抑制BACE1可逆转糖尿病患者的血管损伤
英国糖尿病患者协会的埃迪·约翰斯顿（Eddie Johnston）表示，糖尿病患者患心脏病或中风的风险较高，但尚不清楚确切的原因。这项新的研究有助于阐明这种联系。新疗法的有希望的目标，它可以帮助糖尿病患者更长寿，更健康。
这项研究涉及动物实验，其中研究了一种名为M-3的实验性化合物的作用，该化合物可终止BACE1的作用。在对肥胖或患有糖尿病的小鼠的研究中，它不仅可以阻止血管疾病，而且可以逆转疾病。
未用M-3的糖尿病小鼠的皮肤激光扫描图像。表明血液流动存在问题。蓝色表示血流量低。
接受M-3的M-3的糖尿病小鼠的皮肤激光扫描图像。显示出改善的血流。红黄绿代表较高的血流量。
论文的主要作者，利兹大学心血管与代谢医学研究所的大学学者保罗·梅金（Paul Meakin）博士。他表示，实验性化合物的治疗效果明显，严重受损血管中的疾病进展得以逆转。最令人兴奋的是，有一些药物可以靶向BACE1酶。它开辟了科学家开发抑制BACE1的药物的可能性，用证据表明，这些药物不仅可以阻止血管损伤，还可以逆转疾病。
邓迪大学神经科学教授迈克·阿什福德（Mike Ashford）监督了这项研究，他表明，与阿尔茨海默氏病密切相关的早期异常生物学过程，可能与肥胖和糖尿病患者的血管疾病和高血压有关。
英国心脏基金会副医学主任杰里米·皮尔森教授表示，糖尿病引起的血管损伤加速并加重了心脏和循环系统疾病。这些发现确定了一种新的破坏性途径，该途径已经被用于治疗阿尔茨海默氏病的药物开发。但用于抑制BACE1的药物还需在糖尿病患者中进行测试，它有潜力减缓英国数百万糖尿病患者的心脏和循环系统疾病的进展。
原始出处：
Paul J. Meakin， et al. Elevated circulating amyloid concentrations in obesity and diabetes promote vascular dysfunction. J Clin Invest. https：//doi.org/10.1172/JCI122237.
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