阑尾只是个会发炎的无用器官？来听阑尾的告白
2019-05-31 杏林之声 健康号
我位于粗大的盲肠（大肠的开始）和细小的回肠（小肠的终结）之间，但主要附着在盲肠哥哥身上，是一段手指粗细的单向肠管。如果把食物消化吸收的过程想象成食物列车在身体的通行，路径是这样的：食管→胃→小肠→大肠。这样看来，小肠和大肠是食物小车旅程的主干道，而我看上去是多余的岔路，这就是人们对我误解的解剖学原因。实际上，我这条“岔路”还是很有用的！因为我这里有很多车辆必备的辅助材料和设施。时不时有食物小车跑到
1、阑尾到底有什么用？
我位于粗大的盲肠（大肠的开始）和细小的回肠（小肠的终结）之间，但主要附着在盲肠哥哥身上，是一段手指粗细的单向肠管。
这样看来，小肠和大肠是食物小车旅程的主干道，而我看上去是多余的岔路，这就是人们对我误解的解剖学原因。
实际上，我这条“岔路”还是很有用的！因为我这里有很多车辆必备的辅助材料和设施。时不时有食物小车跑到我这里来，稍作休整后，才原路返回到大肠主干道。
来看看我这条“小岔路”储存了哪些你有用的东西↓
那么我为什么长得这么瘦小伶仃？因为，我是人类进化的产物。
在现代解剖学下，你会发现：有反刍的草食动物没有阑尾，却有着比人类长很多的盲肠，因为这里是消化草类食物的主干道。
当人类进化成为杂食动物之后，不大吃草了，所以盲肠越变越细、越变越短，而末端的部分退化成蚯蚓状、小手指大小，就成了现在的我——阑尾。
施宝民：阑尾生病的时候有人说是盲肠炎，并不准确。阑尾长在盲肠上，既可以单独发炎，也可以和盲肠同时发炎。
盲肠的英文叫caecum，来源于拉丁语，是“blind gut”，指有盲端的肠道；我的英文名字叫appendix或vermiform appendix，是蠕虫一样的附属物。
2、急性阑尾炎发作时是什么感受？
急性阑尾炎的时候，主人一开始会觉得上腹部或者肚脐周围的腹痛一阵一阵袭来，继而恶心，想吐。
大概6～8小时后，腹痛阵发性加重，并转移到右下腹，叫“麦氏点”压痛、反跳痛。这就是医生们常说的阑尾炎了，往往是“转移性右下腹痛”。
饭后运动坏处很多！
饭后运动和阑尾炎没有关系，但是我们不建议饭后运动！饭后胃肠道血流增加以帮助更好地消化食物。如果立刻开始运动，血流会进入四肢肌肉，不利于消化食物，剧烈运动还容易导致肠胃道扭转。
3、为什么会得阑尾炎？
什么样的阑尾容易被堵住而导致阑尾炎呢？来看看以下几个得阑尾炎的原因↓
一是梗阻因素。算是不走运吧！有时候大的粪石或者食物残渣涌到我这来，并赖着不走，还堵住我的出口，就会导致我发炎，这统一称之为管腔阻塞。
二是病原微生物感染。主人抵抗力较差的时候，寄生虫（比如蛔虫）或者细菌就很容易乘虚而入，跑到我这里安营扎寨，不断繁殖、产生毒素，这属于病源入侵。
施宝民：在进食较多、身体免疫力低下的情况下，食物容易堵塞阑尾，加上细菌感染就会出现炎症水肿，发生急性阑尾炎。
第三就是解剖学因素。这个原因是先天性的→当你的阑尾长得太粗、太长(超过8~15cm)、长得扭曲、位置不好的时候，常常会通而不畅，也容易导致交通堵塞和细菌残留，所以也还有一家里有多个人先后发阑尾炎的情况，因为一个家族里的阑尾长得也很像哦！
4、确诊阑尾炎并不简单
因为急性腹痛常常进展迅速却又复杂多变，需要快速而又准确的判断才行。
高位的阑尾与胆囊炎、胰腺炎、右下叶肺炎甚至下壁心梗等疾病相混淆。
儿童须与肠系膜淋巴结炎相鉴别。
老人和婴幼儿常常感觉迟钝，进展迅速，极易发生坏死穿孔。
所以医生建议你检查的时候，不要嫌烦，这些都是失败的教训甚至生命的代价换来的宝贵经验。这些病复杂吗？当然复杂，所以即便是经验丰富的高年资医生，有时候也会栽在我的手上！
如果因为阑尾炎引起腹痛时没有及时到医院，炎症会加剧，会从水肿到化脓，腹部局部的炎症会加重。
右下腹触痛明显的时候，这是引起了局部的腹膜炎。进一步发展会被细菌搞得坏死穿孔，脓液弥散到腹腔其它部位，引起弥漫性的腹膜炎，这时候主人就会有生命危险了。
有时候，细菌和毒素还会随着静脉进入门静脉，导致凶险的化脓性门静脉炎，也是可以致命的。
施宝民：一旦确诊阑尾炎，一般建议及早手术割除。如果不手术，即便保守治疗取得效果，仍有3/4左右的人会复发阑尾炎。
5、阑尾炎割除不是小手术
值得提醒的是：没有一种手术绝对安全，阑尾手术也不例外。阑尾手术常见并发症有：切口感染、腹腔脓肿、术后出血、阑尾残株炎、肠粘连、肠瘘等，也有的需要反复手术，甚至付出生命代价。
临床上没有小病和小手术之说，只是创伤有大小，恢复有快慢。
关于阑尾手术：
但若不做手术保守治疗无效，引起的风险则更大，因此一般情况下手术也是两害相权取其轻的不得已选择。
二是看疾病发生的早晚。疼痛发生3天以内的单纯性阑尾炎，术后并发症发生率就非常低；
而病程3~7天以上的阑尾炎，往往已经化脓、坏死或穿孔，切口感染等的并发症就相当得高。有的形成阑尾周围脓肿，阑尾烂掉了，根本就无法手术，只能做脓肿引流术。这些常常是决定其预后的主要因素。
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
