JCEM：甲状腺功能或可预测老年患者长期死亡率

甲状腺功能检查（TFT）结果的若干变化与老年患者死亡率有关。为了探讨老年住院患者的TFT结果与全因死亡率和心血管死亡率之间的关系，来自西班牙Ramón y Cajal医院Pedro Iglesias教授及其团队进行了一项研究，该研究发现住院期间TFT结果的变化与老年患者长期死亡率有关。该研究结果在线发表在2013年10月30日的The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上。 【原文下载】

该研究为一项7年的前瞻性观察性研究。入院时进行甲状腺功能检查，并在随访期间登记死亡率。受试者为2005年期间因任何原因到西班牙塞戈维亚综合医院老年科住院的404例年龄大于65岁的患者。该研究评估TFT结果与全因死亡率和心血管疾病死亡率的关系。在住院第一天测量TSH、游离T4和游离T3（FT3）。登记2012年1月1日以前的住院和总生存期内的死亡人数、全因死亡率和心血管死亡率。

老年患者不同FT3、FT4、TSH水平与全因死亡率和心血管死亡率的关系

该研究结果表明，研究期间，323例患者（80%）死亡。Kaplan–Meier分析显示血清FT3第一三分位数、TSH第一三分位数和血清游离T4第一三分位数的患者全因死亡率中位生存期显著缩短。多元校正Cox回归分析显示癌症病逝（风险比 1.60；95%CI 1.12–2.28；P＝0.009）、年龄（1.03；1.01–1.06；P＝0.003）和FT3水平（0.72；0.63–0.84；P＜0.001）是与全因死亡率有关的重要因素。202例患者的死亡原因是已知的。这个组中61例患者（30.2%）死于心血管疾病。TSH和FT3第一三分位数患者由心血管疾病引起的死亡率显著增加。在校正Cox回归分析中，FT3是心血管死亡率的重要预测因子（0.76；0.63–0.91；P＝0.004）。

该研究发现，住院期间TFT结果的变化与老年患者长期死亡率有关。尤其是低FT3水平与全因死亡率和心血管死亡率显著相关。

原文出处：

Iglesias P, Ridruejo E, Muñoz A, Prado F, Macías MC, Guerrero MT, Tajada P, García-Arévalo C, Díez JJ.Thyroid Function Tests and Mortality in Aged Hospitalized Patients: A 7-Year Prospective Observational Study.J Clin Endocrinol Metab. 2013 Oct 30. 【原文下载】