Pediatrics：早产儿脑室出血会对神经系统造成长期影响
2015-11-26 Mechront 译 MedSci原创
早产儿短期内容易发生室/脑室内出血 (PIVH)，该疾病对患儿神经系统的长期影响目前并不明确，尤其是轻度PIVH对神经系统的影响。研究组进行了一项系统回顾和荟萃分析，探究≤34周的早产儿，轻、重度PIVH对其神经系统发育的影响（与非PIVH的早产儿比较）。研究者检索了2000-1至2014-6月Medline、Embase、CINAHL、PsychINFO等数据库，最终纳入了关于PIVH对神经系统
早产儿短期内容易发生室/脑室内出血 (PIVH)，该疾病对患儿神经系统的长期影响目前并不明确，尤其是轻度PIVH对神经系统的影响。研究组进行了一项系统回顾和荟萃分析，探究≤34周的早产儿，轻、重度PIVH对其神经系统发育的影响（与非PIVH的早产儿比较）。
研究者检索了2000-1至2014-6月Medline、Embase、CINAHL、PsychINFO等数据库，最终纳入了关于PIVH对神经系统长期影响的研究。
研究数据显示轻度或重度PIVH组患儿死亡或轻-重度神经发育障碍（NDI）发生率更高，轻度PIVH OR=1.48, 95% CI 1.26-1.73（2篇研究），重度PIVH OR=4.72, 4.21-5.31（3篇研究）。存活下来的早产儿中，轻度和重度PIVH导致NDI的发生率增高，轻度PIVH未校正OR=1.75, 1.40-2.20，校正后OR=1.39（3篇研究）, 1.09-1.77（3篇研究），重度PIVH导致NDI未校正OR=3.36, 3.06-3.68（5篇研究），校正OR=2.44, 1.73-3.42（2篇研究）。脑瘫和认知延迟在重度PIVH组风险增加，轻度组并未发现该联系。
因为纳入的为观察性研究，其中15（15/21）篇有中-高度偏倚风险，因此导致了该研究的限制。
研究结果表明，不管是轻度还是重度PIVH，均会导致死亡或轻-重度NDI发生风险增加，但是没有研究校正其混杂因素。对非死亡早产儿，轻度PIVH同样会导致轻-重度NDI发生风险增加。
原始出处：
Mukerji A, Shah V,et al.Periventricular/Intraventricular Hemorrhage and Neurodevelopmental Outcomes: A Meta-analysis.Pediatrics. 2015 Nov 23.
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