Clin Rheumatol ：中国学者研究——贝利尤单抗对系统性红斑狼疮患者脂质水平的长期影响
2024-06-19 潘华 MedSci原创 发表于上海
贝利尤单抗治疗可以在SLE患者中引起长期HDL水平的增加，这可能对控制心血管风险有益。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫疾病，患者常见B细胞过度激活和高水平的自身抗体产生，这增加了心血管疾病（CVD）的风险。研究表明，SLE患者的脂质代谢异常可能加速动脉粥样硬化的进程。贝利尤单抗是一种靶向B细胞激活因子（BAFF）的治疗药物，主要用于治疗SLE。考虑到BAFF在调控B细胞生存和功能中的核心作用，贝利尤单抗通过抑制这一途径，可能对改善SLE患者的脂质异常有积极影响。因此，本研究致力于评估贝利尤单抗在长期治疗中对SLE患者脂质水平的影响，以及其可能对心血管风险的改善作用。
研究设计： 本研究为回顾性纵向观察研究，共纳入97名SLE住院患者，其中41名接受了至少连续6个月的贝利尤单抗治疗，56名未接受贝利尤单抗或其他生物制剂治疗的SLE患者作为对照组。所有患者在治疗前后6个月进行了脂质水平测定，使用广义估计方程（GEE）分析在治疗期间脂质水平的纵向变化及临床反应变量和药物对脂质的影响。
研究结果： 在贝利尤单抗治疗组中，高密度脂蛋白（HDL）水平在6个月治疗后显著增加（P=0.02）。从治疗开始后的第1个月开始，HDL和载脂蛋白A-I（apoA-I）分别比基线显著增加了13.8%和11.4%。在3个月时，HDL和apoA-I分别增加了9.0%和7.1%；6个月时，HDL增加了7.6%。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B在治疗过程中变化不显著。GEE分析显示HDL与疾病活动指数（如IgG、抗dsDNA和补体C3）显著相关。
6个月时脂蛋白水平变化
本研究表明，贝利尤单抗治疗可以在SLE患者中引起长期HDL水平的增加，这可能对控制心血管风险有益。这些发现强调了生物制剂在改善SLE患者的疾病活动和脂质异常中的潜在价值，未来需要前瞻性研究来确认贝利尤单护治疗是否能降低心血管风险。
原始出处：
Effects of belimumab on the lipid profile in systemic lupus erythematosus patients: an observational study. Clin Rheumatol. 2024 Jun 14. doi: 10.1007/s10067-024-07029-9. Epub ahead of print. PMID: 38877375.
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