JAMA：强化血糖控制与急性缺血性卒中伴高血糖患者预后
2019-07-24 MedSci MedSci原创
研究认为，强化血糖控制对急性缺血性卒中伴高血糖患者的预后影响不显著
急性缺血性卒中患者高血糖比较常见，常常与不良结局相关。近日研究人员考察了急性缺血性卒中高血糖强化治疗的疗效。
SUN随机临床试验中，1151名成年高血糖患者(血糖浓度>110 mg/dL(如果有糖尿病)或≥150 mg/dL(如果没有糖尿病)伴急性缺血性中风患者参与，患者随机接受胰岛素强化治疗（目标血糖浓度80-130mg/dL；强化治疗组：n=581）或标准治疗（目标血糖浓度80-179mg/dL，标准治疗组：n=570）。研究的主要疗效是根据基线卒中严重程度调整的90天Rankin量表评分中预后良好的患者比例。
1151例患者，平均年龄66岁，女性529例，糖尿病920例，1118例(97%)完成试验。治疗期间，强化治疗组平均血糖为118 mg/dL，标准治疗组为179 mg/dL。强化治疗组581例中119例(20.5%)，标准治疗组570例患者中有123例(21.6%)出现了良好的结果(调整相对危险度0.97)。强化治疗组581例中65例(11.2%)，标准治疗组570例(3.2%)中有18例(3.2%)因低血糖或其他不良事件而较早停止治疗。重度低血糖仅发生在强化治疗组15/581(2.6%)，风险差2.58%。
研究认为，强化血糖控制对急性缺血性卒中伴高血糖患者的预后影响不显著。
原始出处：
Karen C. Johnston et al. Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke The SHINE Randomized Clinical Trial. JAMA. July 23， 2019.
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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