Psychiatry Research:医用大麻使用对老年人日常身体和精神症状的影响
2024-07-02 xiongjy MedSci原创 发表于上海
研究发现,老年人在使用医用大麻后,负面情绪、创伤症状、疼痛和恶心均有所下降。负面情绪的瞬时负强化效应与较高的医用大麻使用障碍症状有关,而疼痛和恶心的减轻虽然与大麻相关问题有关,但未达到使用障碍的程度。
随着年龄的增长,老年人面临日益加重的医疗负担,这往往导致多种疾病的并发症和复杂的药物治疗方案。研究表明,医用大麻(MC)在治疗一系列身体和精神症状方面可能具有益处。然而,目前关于老年人使用医用大麻的研究相对较少。本研究旨在探讨老年人使用医用大麻后症状变化的轨迹,以及这些变化与问题性使用的关系。
本研究招募了106名年齡在55至74岁之间的老年人,他们均有符合医用大麻治疗条件的医疗状况。参与者通过线上平台招募,并在15天内每天接收六次短信,评估瞬时症状。研究使用生态瞬时评估(EMA)方法,收集了5156次瞬时评估数据。主要评估的症状包括负面情绪、创伤症状、疼痛和恶心。
数据分析采用分段多层模型,以评估症状在使用前后的变化轨迹。研究还使用了贝叶斯置信区间来确定统计显著性。为了评估使用医用大麻后症状的瞬时负强化效应,研究重点关注了症状变化与大麻中毒的关系。
研究发现,老年人在使用医用大麻后,所有评估的症状均有所下降。具体来说,负面情绪、疼痛和恶心在使用大麻后表现出明显的负强化效应,即症状减轻与大麻中毒之间存在瞬时负强化关系。创伤症状在使用大麻后也有所下降,但未表现出明显的瞬时负强化效应。
负面情绪的瞬时负强化效应与较高的医用大麻使用障碍症状有关。也就是说,那些通过使用大麻来缓解负面情绪的个体,更容易出现大麻使用障碍症状。相反,创伤症状、疼痛和恶心的减轻与大麻相关问题有关,但未达到大麻使用障碍的程度。
图1. 医用大麻使用前后症状的轨迹
在使用医用大麻的日子里,负面情绪在使用前没有显著变化,但在使用后显著下降并稳定。创伤症状在使用前有所增加,使用后立即下降,并在一天内持续下降。恶心在使用前逐渐增加,使用后显著下降并稳定。疼痛在使用前显著增加,使用后立即下降并在一天内保持稳定。
本研究的结果表明,医用大麻在缓解老年人常见症状方面具有一定的治疗效果。然而,这些益处也伴随着一定的风险,尤其是对精神症状的负强化效应,这可能导致较高的医用大麻使用障碍症状。因此,在老年人中使用医用大麻时,应平衡其治疗效果与潜在风险,采用减少危害的策略,如健康教育和合理使用指导,以最大限度地发挥医用大麻的治疗效果,同时减少其负面影响。
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