盘点2023｜刘晓红教授：2023年肿瘤心灵关怀和心理社会支持领域进展

随着医疗技术的不断进步，肿瘤患者的生存期得到显著延长，但治疗过程中的身心压力也给患者及家属带来巨大挑战。随着医学模式转变，肿瘤心灵关怀和心理社会支持逐渐受到更多重视及探讨。本文综述2023年肿瘤心灵关怀和心理社会支持领域的研究进展并展望未来发展趋势，同时分享湖南省肿瘤医院临床心灵关怀实践和经验。

1 临床心灵关怀和心理社会支持的实践进一步加强和提升

临床心灵关怀是指为肿瘤患者、家属和医护人员在患病、受伤、悲痛及临终时提供专业的情感与精神支持。在湖南省肿瘤医院等多家机构的推动下，临床心灵关怀得到更广泛的普及和实践，肿瘤患者心理社会需求得到高度重视。团队为患者提供多样化的心灵关怀服务，包括但不限于心理咨询、团体辅导、临终关怀、危机辅导、哀伤辅导、家庭及社会关系辅导、生死教育等，以满足患者及家属在不同阶段的需求。越来越多的研究证实，临床心灵关怀在提高肿瘤患者生活质量、减少焦虑和抑郁情绪等方面的发挥积极作用，进一步推动了临床心灵关怀的发展。未来临床心灵关怀服务将更加多元化，以满足不同患者的个性化需求。除了传统的临终关怀等服务外，还将开展更多针对不同年龄、性别和文化背景的关怀项目。

2 心理社会支持在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视

通过对患者进行心理评估、制定个性化干预计划、提供心理支持等方式，帮助肿瘤患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果和生活质量。研究表明，心理社会支持的介入能够显著改善患者的心理健康状况，提高治疗效果，延长生存期。而针对肿瘤治疗中可能面临的身心问题，非药物疗法如冥想逐渐受到关注。冥想作为一种有效的放松和缓解压力的方法，能够有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪，降低癌因性疲乏程度，改善睡眠质量等。湖南省肿瘤医院的心理医生和心灵关怀师们尝试用冥想为肿瘤患者提供帮助。未来将有更多关于非药物疗法的科学研究与实践探索，以验证其安全性和有效性。这些疗法在更多医疗机构得到推广和应用，将为患者提供更多治疗选择。

3 创新技术应用进一步普及和推广

虚拟现实技术被用于治疗焦虑和抑郁等心理问题，为患者提供沉浸式的治疗体验。人工智能在心理评估、危机干预等方面发挥重要作用，协助进行肿瘤患者的心理评估、咨询和危机干预，可以快速准确收集患者的心理信息；进行分析大数据，为个性化方案的制定提供科学依据；对患者进行个性化心理咨询和干预指导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。人工智能的应用，极大提高心理评估和干预的效率，使得更多的患者能够及时得到专业的支持和帮助。未来人工智能有望在肿瘤心灵关怀和心理社会支持领域发挥重要作用。例如对患者心理状况进行实时监测，提供个性化的关怀和心理支持；辅助心理医生和护士进行病例管理和数据分析，提高工作效率和准确性。

湖南省肿瘤医院开展“人工智能技术在癌症患者辅助心理治疗中的应用研究”。临床实践证明早期积极干预肿瘤患者心理问题，有助于疾病转归和生存质量提高。但是由于病耻感等因素影响，患者心理问题通常较为隐蔽，而且临床医生对肿瘤患者心理问题识别率低、反应能力不足，导致临床心理管理和干预通常较为滞后。人工智能技术辅助肿瘤患者心理诊疗，基于微信公众号进行自然语言分析，构建肿瘤患者心理诊疗在线自动筛查系统，引导患者及早接发现心理问题，通过风险评估和分级，提高心理社会问题识别率，及时进行干预和转诊，降低患者接受心理干预的门槛，提高心理诊疗的有效率。同时，构建智能辅助决策系统，积极开展心理肿瘤学知识培训，建立心理健康管理科普系统，对于提升肿瘤心理治疗以及心灵关怀临床干预水平，具有重要意义。

4 跨学科团队的合作进一步加强。临床心灵关怀涉及多学科领域

为了提高服务质量，跨学科团队的合作成为主流。肿瘤学、整合医学、心理学、精神病学等专业知识和技能深度融合，共同为肿瘤患者提供全方位的心理社会支持。未来心理社会支持与心灵关怀将进一步融入肿瘤治疗的各个环节中，形成跨学科的整合模式。这种合作模式有助于打破学科壁垒，实现资源优化配置，提高治疗效果和生活质量，促进不同领域专业人员之间的交流和互动，推动学科的共同进步，为患者提供更加全面和专业的服务。

5 社会支持网络构建进一步完善

家庭、朋友和专业支持构成肿瘤患者的社会支持体系。各种社会支持组织如雨后春笋般涌现，通过提供信息、物质和精神支持等方式，为患者提供全方位的帮助。政府也出台一系列政策，为肿瘤患者提供更多的社会保障和支持。一些企业和社会团体积极参与肿瘤患者的社会支持工作，为患者提供就业机会、经济援助等；社会团体则通过开展志愿服务、募捐等形式，为患者提供必要的帮助。这些社会力量的参与，使得肿瘤患者的社会支持体系更加完善。未来社区心理健康服务将更加普及和专业化，涵盖心理咨询、心理疏导、团体辅导、康复指导等多个方面，帮助患者及其家庭成员应对治疗和康复过程中的心理问题。

6 政策层面支持和培训教育发展

政府对肿瘤患者心理社会支持高度重视，相关政策陆续出台。专门针对肿瘤患者的心理援助计划，提供免费或低成本的心理咨询服务。为了提高肿瘤心理社会支持的专业水平，人才培养和专业认证的推进至关重要。未来将有更多的培训机构和认证机构为相关从业人员提供专业培训和认证服务，涵盖从基础理论到实践操作的各种内容，为医护人员、社工、志愿者等提供了系统的培训和指导，确保他们具备足够的理论知识和实践技能，为患者提供高质量的服务。政府和社会加大对人才培养的投入和支持，推动该领域的可持续发展。

7 国际合作与交流的加强

肿瘤心灵关怀和心理社会支持是一个全球性的议题，加强国际合作与交流有助于推动该领域的共同进步。国际学术会议、研讨会和研究项目聚焦于肿瘤心灵关怀和心理社会支持领域，促进各国专家之间的交流与合作。通过分享经验、交流研究成果和方法，可以共同提高该领域的整体水平，为全球范围内的肿瘤患者提供更好的关怀和支持。湖南省肿瘤医院临床心灵关怀团队在第24届国际肿瘤心理社会学大会，举办两项专题研讨会——“癌症患者焦虑和抑郁的心理管理”和“癌症幸存者及家属的临床心灵关怀和心理社会支持”，完成主旨报告6项，参加闭门小组会议3场，充分展示团队风采，得到全球专家极大认可和关注，让肿医经验造福更多患者。

8 叙事医学与临床心灵关怀和心理社会支持密不可分

通过叙事医学，医护人员能够更好地理解患者的疾病经历、情感体验和心理需求，从而提供更为贴心和有效的心灵关怀。通过倾听患者的故事和经历，医护人员可以更加深入地了解患者的病情、家庭背景、文化信仰等方面的信息，更好地评估患者的心理状态和需求，制定更加个性化的关怀计划和心理治疗方案。叙事医学还有助于建立更为和谐的医患关系，提高患者的生活质量和治疗效果。通过倾听和理解患者的故事，医护人员可以更好地与患者沟通交流，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强信心和勇气，积极面对疾病。叙事医学还可以促进医护人员的专业成长和发展。通过反思和分享患者的故事，医护人员可以不断总结经验、发现问题、改进服务，提高自己的专业素养和服务质量。

9 科学研究与临床实践紧密结合，远程医疗强化医患沟通

通过科学研究，可以深入了解肿瘤患者的心理需求和行为特征，探索更加有效的关怀方法和干预措施。临床实践的经验和数据也可以为科学研究提供宝贵的素材和案例，促进学科的发展和完善。随着远程医疗技术的不断发展，未来肿瘤患者有望在家中或其他地方接受心灵关怀服务，接受心理咨询、心理疏导和康复指导等服务。

湖南省肿瘤医院在肿瘤临床心灵关怀和心理社会支持方面做出了积极的探索和实践。团队关注患者的身体健康，还注重患者的心理需求，为患者提供全方位的关怀和支持。通过开展多种形式的关怀活动，如音乐疗法、茶文化干预、心灵叙事等，帮助患者释放负面情绪，调整心态，增强信心和勇气，提高生活质量。为患者家属提供心理支持和辅导，帮助他们应对亲人患病的心理压力，共同为患者提供支持和关爱。针对肿瘤患者的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，开展个体和团体心理治疗，帮助患者调整心态，应对疾病，提高生活质量。通过科学研究和实践总结，探索出一系列有效的心理治疗方法和技术，为肿瘤心理治疗领域的发展提供了有益的参考和借鉴。团队还积极参与国际交流与合作，与其他国家和地区的专家共同推动肿瘤心灵关怀和心理社会支持领域的发展。与国际知名的肿瘤医院和研究中心建立了合作关系，共同开展科学研究和实践交流，为全球范围内的肿瘤患者提供更好的关怀和支持。湖南省肿瘤医院临床心灵关怀团队的经验和成果也为其他国家和地区提供了有益的参考和借鉴，为全球范围内的肿瘤患者提供了更好的关怀和支持。

2023年肿瘤心灵关怀和心理社会支持领域取得了显著进展，这得益于医疗机构对肿瘤患者心理需求重视、跨学科团队合作、创新技术应用、叙事医学兴起等，这些进步为肿瘤患者提供了更为全面、个性化和高效的支持方案，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。未来，随着技术不断创新和政策持续推动，我们期待在肿瘤心灵关怀和心理社会支持领域取得更多的突破和进展，更好地满足肿瘤患者的需求并改善他们的生活质量。