Clinical Endocrinology：生长激素替代治疗并不影响成人葡萄糖稳态
2016-11-30 MedSci MedSci原创
本研究旨在评价生长激素缺乏(GHD)的成年人进行4年生长激素（GH）替代疗法对葡萄糖稳态的影响，并评估影响糖化血红蛋白(HbA1c)的因素。采用NordiNet国际结果研究，一种非干预性研究，在实际临床实践中监测长期进行生长激素替代治疗的效果和安全性。研究共纳入了245名非糖尿病成年型生长激素缺乏患者（服用GH时年龄在20岁及以上），生长激素替代治疗4年及以上，基线和治疗4年后评估其糖化血红蛋白的
本研究旨在评价生长激素缺乏(GHD)的成年人进行4年生长激素（GH）替代疗法对葡萄糖稳态的影响，并评估影响糖化血红蛋白(HbA1c)的因素。
采用NordiNet国际结果研究，一种非干预性研究，在实际临床实践中监测长期进行生长激素替代治疗的效果和安全性。
研究共纳入了245名非糖尿病成年型生长激素缺乏患者（服用GH时年龄在20岁及以上），生长激素替代治疗4年及以上，基线和治疗4年后评估其糖化血红蛋白的水平。
评价指标包括从基线到治疗4年后的HbA1c、空腹血糖、胰岛素样生长因子-Ⅰ、脂类（高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇，甘油三酯）、腰围、血糖（HbA1c<5.7%，HbA1c5.7-6.5%，HbA1c≥6.5%）以及代谢健康状况的变化。此外，研究人员还评估了基线时的HbA1c、性别、基线年龄、生长激素的平均剂量和基线体重指数对∆HbA1c的影响。研究模型校正了患者同时使用的药物。
结果，基线HbA1c的平均值为5.13%（标准差0.65），治疗4年后仍维持在相同的水平。开始治疗的年龄（P=0.0094）和BMI（P=0.0008）对∆HbA1c有显著影响。治疗第4年，基线时HbA1c＜5.7%（正常水平）的患者中85%的患者和基线时HbA1c为5.7%-6.5%（糖耐量减低）的患者中55%的患者保持健康的血糖水平。19名患者从糖耐量减低改善为正常HbA1c。7名患者发展为糖尿病。
总而言之，这些数据表明在大多数生长激素缺乏的成年人中，4年的GH替代治疗并没有对血糖稳态造成不利影响。
原始出处：
Matthias M. Weber. et al., The effect of growth hormone (GH) replacement on blood glucose homeostasis in adult nondiabetic patients with GH deficiency: real-life data from the NordiNet® International Outcome Study. Clinical Endocrinology, 21 November 2016.
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