JAMA：孕期体重异常导致严重孕产妇疾病风险增加
2017-11-16 zhangfan MedSci原创
研究认为，相比于体重正常的孕妇，体重过轻、超重或肥胖孕妇的严重孕产妇疾病风险均增加，控制孕期体重对胎儿和母亲的健康均十分重要
研究已经证实高体重指数(BMI)与胎儿不良分娩结局相关，但孕妇体重与重症孕产妇疾病之间的关系尚不清楚。近日研究人员就孕期体重与严重孕产妇疾病之间的关系进行了研究。
研究人员对2004-13年间，华盛顿地区孕产妇资料进行回顾性人群队列研究，从新生儿出生证明和住院档案中获得人口数据和发病率诊断。孕期BMI分为：体重过轻(<18.5)、正常(18.5-24.9)、超重(25.0-29.9)、I级肥胖(30.0-34.9)、II级肥胖(35.0-39.9)以及III级肥胖(≥40)。研究的主要终点为重度孕产妇发病率或死亡率，包括危及生命症状和严重后遗症（如羊水栓塞、子宫切除）、需要ICU入院的并发症和产妇死亡。
总计743630名孕妇参与研究，平均年龄28.1岁，首次怀孕者占41.4%。所有参与者，孕期BMI比例如下：体重过轻，3.2%；正常体重，47.5%；超重，25.8%；I级肥胖，13.1%；II级肥胖，6.2%；III级肥胖，4.2%。每10000孕妇，主要终点事件分别发生171.5， 143.2， 160.4， 167.9， 178.3 和202.9起。相比于正常BMI孕妇，调整后主要终点风险比为：体重过轻1.2 (95% CI， 1.0-1.3)、超重1.1 (95% CI， 1.1-1.2)、I级肥胖1.1 (95% CI， 1.1-1.2)、II级肥胖1.2 (95% CI， 1.1-1.3)以及III级肥胖1.4 (95% CI， 1.3-1.5)；相比于正常体重孕妇，绝对风险增加：体重过轻28.8 (95% CI， 12.2-47.2)、超重17.6 (95% CI， 10.5-25.1)、I级肥胖24.9 (95% CI， 15.7-34.6)、II级肥胖35.8 (95% CI， 23.1-49.5)以及III级肥胖61.1 (95% CI， 44.8-78.9)。
研究认为，相比于体重正常的孕妇，体重过轻、超重或肥胖孕妇的严重孕产妇疾病风险均增加，控制孕期体重对胎儿和母亲的健康均十分重要。
原始出处：
Sarka Lisonkova et al. Association Between Prepregnancy Body Mass Index and Severe Maternal Morbidity. JAMA. November 14 2017.
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