PLoS One：中国上海市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者耐药性分析
2019-04-01 不详 网络
了解耐药机制有助于更好地管理抗逆转录病毒疗法，有助于预防传播，降低艾滋病毒/艾滋病患者的发病率和死亡率。然而，关于上海HIV/AIDS患者的传播耐药性和获得性耐药性的数据很少。回顾性队列研究在中国上海进行，纳入2008年6月至2015年6月访问传染病科的艾滋病病毒感染患者。进行Logistic回归分析，分析病毒学失败的HIV感染者的耐药性风险因素。相关的收集因素包括患者年龄，性别，婚姻状况，感染途
了解耐药机制有助于更好地管理抗逆转录病毒疗法，有助于预防传播，降低艾滋病毒/艾滋病患者的发病率和死亡率。然而，关于上海HIV/AIDS患者的传播耐药性和获得性耐药性的数据很少。
回顾性队列研究在中国上海进行，纳入2008年6月至2015年6月访问传染病科的艾滋病病毒感染患者。进行Logistic回归分析，分析病毒学失败的HIV感染者的耐药性风险因素。相关的收集因素包括患者年龄，性别，婚姻状况，感染途径，基线CD4计数，抗逆转录病毒治疗方案，HIV诊断和开始抗逆转录病毒治疗之间的时间。通过多变量逻辑回归测试分析单变量逻辑回归测试中p <0.1的因素。
研究选择了575名受试者，369人参与了这项研究。对于抗逆转录病毒治疗药物，传播耐药率和获得性耐药性有明显差异。非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）具有最高的耐药率（传播耐药性，10.9％；获得性耐药性，53.3％），蛋白酶抑制剂（PIs）具有最低的耐药率（传播的耐药性，1.7％；获得性耐药性，2.7％）。Logistic回归分析发现，除婚姻状况（替诺福韦的婚姻状态：比值比= 6.345，95％置信区间= 1.553-25.921，P = 0.010）和HIV诊断与开始抗逆转录病毒治疗之间的时间跨度（司他夫定≤6M：优势比= 0.271，95％置信区间= 0.086-0.850，P = 0.025;去羟肌苷≤6M：优势比= 0.284，95％置信区间= 0.096-0.842，P = 0.023；≤6M替诺福韦：优势比= 0.079，95％置信区间= 0.018-0.350，P <0.001）外，没有与耐药相关的因素。
总之，该研究结果表明，与核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）和PIs相比，NNRTI具有更高的DR率，因此，LPV/r是中国NNRTI药物耐药患者的合理选择。在HIV确诊日期和开始抗逆转录病毒治疗的时间之间，仅结婚状态和时间跨度≤6个月是TDF耐药性的危险因素。基线HIV-RNA负荷和耐药性测试对于TDR诊断至关重要，并且频繁监测HIV-RNA负荷对于ADR鉴定和干预至关重要。治疗依从性仍然对ART的结果起到积极作用。
原始出处：
Zhang F, Liu L, et al., An analysis of drug resistance among people living with HIV/AIDS in Shanghai, China. PLoS One. 2017 Feb 10;12(2):e0165110. doi: 10.1371/journal.pone.0165110. eCollection 2017.
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