Ann Surg：腹腔镜术后发生胃食管反流的结果
2017-04-25 MedSci MedSci原创
腹腔镜手术虽然与优质的短期和中期临床结果有关，但其导致症状的复发是一个重大挑战。术后pH监测被认为是诊断复发性GERD的“黄金标准”，常用于常规术后随访。近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在通过常规术后24小时pH监测来评估病理性食管酸暴露患者的症状和再次手术的需要。此项研究收集了1994年4月至2015年6月进行腹腔镜治疗患者的数据并进行分析；常规术后24小时pH监测。在病理和生理学
腹腔镜手术虽然与优质的短期和中期临床结果有关，但其导致症状的复发是一个重大挑战。术后pH监测被认为是诊断复发性GERD的“黄金标准”，常用于常规术后随访。
近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在通过常规术后24小时pH监测来评估病理性食管酸暴露患者的症状和再次手术的需要。
此项研究收集了1994年4月至2015年6月进行腹腔镜治疗患者的数据并进行分析；常规术后24小时pH监测。在病理和生理学术后食管酸暴露的患者之间，比较5年以上的症状和再次手术的需要。
主要终点是胃灼热评分和需要手术再介入治疗的复发性反流。
此项研究结果显示：共纳入309例常规术后24小时pH监测的患者。33例患者存在病理性酸暴露（11％），而生理性酸暴露的为276例（89％）。在5年随访期间，胃灼热、吞咽困难或满意度分数无差异。所有术后pH值异常的患者中有18％的患者在5年随访期间进行了基底膜切除术。
此项研究表明：通过常规术后pH监测证实，病理性酸暴露与控制反流和满意的症状结果较差无关。究其原因可能是腹腔镜胃底切开术降低了患者感觉到反流的能力。
原始出处：
Oor JE, Nieuwenhuijs VB, et al. Outcome for Patients With Pathological Esophageal Acid Exposure After Laparoscopic Fundoplication. Ann Surg. 2017 Apr 21. doi: 10.1097/SLA.0000000000002276.
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