盘点：心血管疾病介入治疗指南与共识（下）
2016-08-26 MedSci MedSci原创
十、2013 介入放射科抗菌药物使用指南(草案)介入放射学技术在我国开展巳有30年历史，巳成为目前诊断和治疗多种疾病的重要手段。由于介入手术创口、创伤较小，越来越受到医师和患者的欢迎。当前介入手术与外科手术一样也存在抗菌药物预防性使用不合理现象，如使用率偏高、用药时间不合理、疗程过长等，需进一步规范管理，加强培训，加大干预力度，促进抗菌药物合理使用。（文章详见——介入放射科抗菌药物使用指
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一，其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、重建血管，恢复心肌灌注，目前最主要的方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和二者结合的杂交手术治疗。梅斯小编对最近几年发布的心血管疾病介入治疗指南与共识进行了整理，与大家分享。
十、2013 介入放射科抗菌药物使用指南(草案)
介入放射学技术在我国开展巳有30年历史，巳成为目前诊断和治疗多种疾病的重要手段。由于介入手术创口、创伤较小，越来越受到医师和患者的欢迎。当前介入手术与外科手术一样也存在抗菌药物预防性使用不合理现象，如使用率偏高、用药时间不合理、疗程过长等，需进一步规范管理，加强培训，加大干预力度，促进抗菌药物合理使用。（文章详见——介入放射科抗菌药物使用指南(草案)）
十一、2012 SCAI 特设性PCI介入治疗共识声明
共识文件主笔James Blankenship博士(格伊辛格医疗中心），特设经皮冠状动脉介入（PCI）――在血管造影时发现潜在阻塞性冠状动脉疾病时应立即开始PCI是很多导管实验室的普遍现象。（文章详见——2012 SCAI 特设性PCI介入治疗共识声明）
十二、2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南（简本）
近年来，随着技术和器械的不断进步，PCI已成为冠心病治疗的重要手段。中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑委员会在近年临床医学证据的基础上，结合我国的临床实践，对这一领域的治疗决策、治疗方案、特殊患者处理、围术期药物治疗、二级预防等问题进行了全面讨论。在2009年中国PCI指南基础上，参考2010年和2011年新近发布的国际相关指南。择其更新的重要学术内容，达成共识，编写了中国PCI指南2012简本。（文章详见——2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南（简本））
十三、2011 心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版）
为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全， 根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号），制定本规范。 本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术和心律失常介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、 主动脉内球囊反搏术。（文章详见——2011 心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版））
十四、2011ACCF/AHA/SCAI 经皮冠状动脉介入治疗指南
PCI指南专家组主席、美国Baylor医学院心脏治疗部主任Glenn N. Levine 博士在书面声明中指出：“在2011版指南有关CAD患者血管重建的推荐意见的产生过程中，心内科专家与心胸外科专家之间的合作达到了前所未有的高度。”关于PCI术后抗血小板治疗，新指南也不鼓励常规行遗传学或功能检查以确定患者是否存在氯吡格雷代谢受损，而是建议仅对“高危”患者使用这些检查。（文章详见——2011ACCF/AHA/SCAI 经皮冠状动脉介入治疗指南）
十五、2011ESC 急性冠状动脉综合征与经皮冠状动脉介入治疗相关出血意见书
本文旨在总结当前对ACS与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关出血的认知，包括流行病学证据和基础研究，同时基于欧洲视角，阐述以最大程度地降低出血率与严重程度为目的的管理策略。另外，最近致力于抗血栓药物研究的各方参与者通过共同努力，推出了出血学术研究联合会(BARC)出血定义共识意见，本文也将对此予以讨论。（文章详见——2011ESC 急性冠状动脉综合征与经皮冠状动脉介入治疗相关出血意见书）
十六、2010 SIR/CIRSE/ CIRA 成人介入诊疗的抗生素使用指南
2010年11月，介入放射学会(SIR,Society of Interventional Radiology)联合CIRSE和CIRA发布成人介入诊疗的抗生素使用指南。（文章详见——2010 SIR/CIRSE/ CIRA 成人介入诊疗的抗生素使用指南）
十七、2010中国 冠心病介入诊疗对比剂应用专家共识
随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)技术的发展，对比剂的使用越来越广泛，其安全使用和合理选择也日益受到关注。鉴于此，共识工作小组通过对现有循证医学证据的系统性回顾，并结合专家的临床实践经验，共同制定了此共识，以规范并指导对比剂的临床使用。（文章详见——2010中国 冠心病介入诊疗对比剂应用专家共识）
十八、2009 ACCF/AHA心肌梗死伴ST段增高病人的管理指南及ACCF/AHA/SCAI 经皮冠状动脉介入治疗指南
美国心脏病学会/美国心脏协会于2009年12月发布心肌梗死伴ST段增高病人的管理指南及ACC/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南。（文章详见——2009 ACCF/AHA心肌梗死伴ST段增高病人的管理指南及ACCF/AHA/SCAI 经皮冠状动脉介入治疗指南）
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